“感谢你们精湛的技术，帮我保住了脾脏，还让我恢复得这么快！”近日，22岁的庞女士（化名）在柳州市人民医院消化病肝胆胰疾病诊疗中心顺利完成腹腔镜下脾部分切除术。出院之际，庞女士再一次向中心团队表达了感激之情。

一年前，庞女士在体检中意外发现脾脏上长了一个直径约6厘米的肿瘤。辗转多家医院后，医生均建议她进行全脾切除手术。“如果切掉整个脾脏，免疫力会不会变差？以后会不会更容易生病？”年轻的她对未来充满担忧，几天前复查发现肿瘤较前增大明显，更是惴惴不安，甚至夜不能寐。四处打听得知柳州市人民医院能够开展“保脾手术”，庞女士仿佛抓住了一根救命稻草。“哪怕有一线希望，我也要试试！”她带着忐忑与期待走进了柳州市人民医院。

入院后，中心肝胆胰外科团队迅速行动，通过多学科联合诊疗，结合影像资料，专家们考虑患者脾脏良性肿瘤可能性大，剩余脾脏实质有分支脾段血管提供血供，符合腹腔镜下脾部分切除术的手术指征。听完医生耐心分析治疗方案，庞女士紧锁的眉头终于舒展开来。

术前，中心肝胆胰外科团队制定了周密的手术方案，充分评估手术关键和风险，联合医学影像科3D重建技术，模拟手术过程，精准评估肿瘤供血血管，确定需要结扎的脾段血管及需切除脾段，评价预保留脾脏的供血血管。手术当天，手术团队在高清腹腔镜放大视野下，运用超声刀及止血系统实现对脾脏肿瘤的精准解剖性切除，从而实现微创技术与保留脾脏功能的平衡，手术耗时2小时20分钟，术中出血量仅为50ml。术后病理检查结果回报为脾脏血管瘤。

在快速康复外科理念的指导下，术后第1天，庞女士即恢复半流质饮食及下床活动，出院前复查CT提示剩余脾脏血供正常，血小板也未见明显升高，术后第5天顺利出院。

肝胆胰外科刘振主任医师介绍，腹腔镜脾部分切除术是一项极具挑战性的四级高难度手术。脾脏是人体最大的淋巴器官，质地脆弱且血供丰富，手术过程中稍有不慎便可能引发大出血，甚至危及患者生命。此外，脾脏位于左上腹，周围毗邻胃、胰腺、右肾、结肠等多个重要脏器，对术者的技术、耐心和经验要求极高。近期，柳州市人民医院已为多名脾脏肿瘤、脾挫裂伤患者实施腹腔镜下脾部分切除术，所有患者术后均恢复良好、顺利出院，实现了他们的保脾梦想。手术能精准、微创实施，得益于肝胆胰外科团队多年前就率先开展腹腔镜巨脾切除的积累。

知识拓展：脾脏病变都需要手术治疗吗？

绝大多数直径较小的脾脏良性肿瘤一般不需要手术，但需定期专科门诊随访，密切观察其变化。若您出现以下问题，请来院就诊咨询，进一步确认是否需要手术：

1.脾脏脓肿经内科保守治疗无效。

3.巨大良性肿瘤压迫周围脏器。

4.较大良性肿瘤且患者从事重体力劳动或运动员。脾脏是储血器官，一旦破裂后果非同小可，一定要注意。

5.计划备孕女性患者合并较大肿瘤者。因为怀孕可导致腹腔脏器上移，有挤破肿瘤的风险。

6.脾脏肿瘤良恶性性质不确定。