“柳州市人民医院的医生医术高明，为你们点赞！”近日，患者黄某，对消化内科的医护人员表达了深深的感谢。

原来该患者因为间断解血便一月有余来我院消化内科就诊，经检查发现距肛缘3cm有处大小约3cm×2cm的肿瘤。肿瘤若外科切除，肛门有可能被切除，可是她才30多岁，是两个孩子的妈妈，对日后的生活会造成极大影响。

了解到患者的情况后，秦和平博士组织了科室病例讨论，结合患者的情况，制定了详尽的诊疗方案，给予个体化的治疗。首先安排肠镜精查，诊断直肠侧向发育型肿瘤，局部活检高级别上皮内瘤变，不能完全排除局部有早癌发生。为了保住年轻患者的肛门，提高生活质量，最后决定用ESD（内镜粘膜下剥离术）技术为患者治疗。

据了解，ESD（内镜粘膜下剥离术）是近年来发展的的一项新的内镜下诊疗技术，可以做到病变整块切除，让更多的消化道早癌能够得到早期明确诊断和内镜下治愈性切除，免除开腹手术的痛苦。ESD与剖腹手术及以往硬式腔镜治疗方法比较，保留胃肠道器官完整结构和功能，具有创伤小，恢复快的特点。

但是因为肿瘤的位置靠近肛门，角度刁钻，导致肠镜下剥离的难度变大，要求内镜医师有高超的手术技巧以及极强的责任心。秦和平博士果断担起了这个重担，在征得家属同意后，为患者实施了内镜粘膜下剥离术。经过2个多小时的奋战，患者的直肠肿瘤被成功切除，直肠、肛门的结构与功能得以完整保留，术中出血不超过5ml，手术非常成功。

术后患者没有出现任何并发症，在消化内科医护人员的精心照料下，恢复得也很快。黄某原来担心的肿瘤切除了，肛门的结构也得以保留，对柳州市人民医院医师高超的技艺赞不绝口。

另一位患者莫某，诊断为胃底穹隆部间质瘤，直径约1cm。虽然患者的肿瘤只有1cm大，但是是惰性的恶性肿瘤，如同身上有一颗定时炸弹。患者家属咨询多家医院，因肿瘤不大，位置特殊，胃镜下剥离操作困难，均建议患者定期复查，一旦变大，直接外科手术切除。患者及家属整日惴惴不安，最后，他找到了我院消化内科的秦和平博士。

“以往该类病变几乎都采用了传统开放式外科手术进行治疗，但是损伤很大，会影响到日后的生活，所以我们考虑用内镜下全层切除技术切除肿瘤。”秦和平博士说。

10月29日下午5点半，由秦和平博士主刀，万敏护士长协调、梁明霞护士配合对患者进行手术治疗。术中发现间质瘤浸润深，粘连严重，剥离困难，直接改为全层切除。肿瘤切除后留下大小约1.5cmX1.5cm的缺损，用钛夹顺利闭合，手术非常成功。

术后患者恢复顺利，没有任何的腹膜炎体征。4天后复查胃镜，切口已经顺利愈合。患者体内的定时炸弹拆除了，胃的结构也基本完整，消化功能没有受到任何影响。“太不可思议了，折磨我几个月的瘤子，睡了一觉就切除了，没有任何伤口，柳州市人民医院的水平就是高！”患者出院时竖起来大拇指。

目前我院消化内科诊疗技术飞速发展，今年三月引进了雷延昌博士作为负责人，科室上下团结奋进，不断创新，已完成将近70例ESD相关手术，超过2019年全年手术量的50%。手术的术式也不再局限于单纯的黏膜下剥离，扩展到了ESD所有的衍生技术，包括内镜黏膜下挖除术（ESE）、全层切除术（EFTR）、经口内镜肌切开术（POEM）、经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER），手术的部位也扩展到食管、胃和全大肠，达到了国内先进水平。

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