近日，柳州市人民医院心血管内科团队顺利完成一例高难度无X射线辅助射频消融术，为一名妊娠14周合并多种基础疾病的孕妇解除心房颤动威胁，展现了医院在心血管介入治疗领域的创新实力与人文关怀。

高危妊娠遇房颤，多重病症陷困境

2025年4月，32岁的胡女士（化名）在孕14周时走进柳州市人民医院产科诊室，她的孕期本应充满期待，却因“阵发性房颤、房扑、频发房性早搏”等多种心律失常问题，被列为高危妊娠。更棘手的是，胡女士还合并β型地中海贫血、甲状腺功能减退症及子宫肌瘤，多重疾病叠加让孕晚期风险陡增。此前，她虽通过其他用药方案减少了心悸发作频率，但妊娠后心脏负荷加重，病情随时可能恶化。

传统射频消融术需依赖X射线引导，但射线可能对胎儿造成不可逆伤害，这让胡女士一度陷入“保命还是保胎”的两难抉择。面对这一矛盾，柳州市人民医院心血管内科团队为其提出解决方案——无X射线辅助射频消融技术。为确保手术顺利，心血管内科联合妇科、产科、重症医学科、血液内科、内分泌科、麻醉科及超声科专家共同参与，从术前评估、术中监护到术后康复制定全流程方案。

三维导航显精准，生命护航再升级

4月27日，手术室内，心血管内科团队在三维立体标测系统和心腔内超声的精准导航下，无需X射线辅助，通过股静脉穿刺建立通道，将消融导管送入心脏。屏幕上，三维成像清晰勾勒出心脏的细微结构，超声实时显示导管位置，如同为医生装上“透视眼”。

房颤射频消融本身难度极高，需精准隔离肺静脉并完成线性消融，而“零射线”操作更考验团队经验。术中，心血管内科团队采用“双圈肺静脉隔离术”，成功阻断异常电信号，但电生理检查显示仍可诱发短暂房颤。团队立即启动预案，针对患者心房结构进行个性化线性消融，逐层消除病灶。整个过程中，麻醉科严格控制药物剂量，让孕妇无痛感且减少对胎儿的影响。历时3小时，房颤、房扑终止，电生理验证显示消融线透壁完整，母婴生命体征平稳。术后2天，胡女士顺利出院。

这一技术的核心突破在于“零射线”与“高精度”的结合。柳州市人民医院心血管内科自2020年率先在桂柳地区开展“零射线”消融术，累计完成儿童、孕妇室上速等手术十余例，但房颤、房扑消融尚属首例。

柳州市人民医院是中国房颤中心认证单位，在桂柳地区开展房颤消融例数排在前列，团队不仅掌握国际前沿的持续房颤消融技术，更将“绿色电生理”应用理念贯穿始终。

心血管内科主任刘艳丽介绍，“绿色电生理”是基于三维电生理导航系统与心腔内超声心动图（ICE）技术支持下完成的心律失常射频消融手术。区别于传统的射频消融术，绿色电生理手术全程不使用X射线，从而减少了医患的电离辐射伤害。目前，医院已将这一技术拓展至室性早搏、房速等复杂心律失常治疗中，并计划向基层医院推广经验，惠及更多患者。

柳州市人民医院房颤中心以多学科协作、尖端技术应用和以患者为中心的理念，在服务区域危重症孕产妇房颤救治方面迈出了坚实步伐。医院将继续探索“零射线”技术在更多领域的应用，让医疗进步真正成为护佑生命的温暖力量。