一段跨越黔桂的生命接力，一场挑战极限的复杂救治。在柳州市人民医院乳腺甲状腺外科的病房里，68岁的贵州苗族老人吴阿婆（化名）正轻轻抚摸着颈部，术后第二天，她已能顺畅地吞咽米粥。两个月前，那个如成人拳头般巨大、坚硬如石、几乎将她脖子“锁”住的致命肿物，如今已被顺利移除。

“万分感激吕主任团队能帮我母亲完成手术！”患者女儿紧握着乳腺甲状腺外科二病区主任吕侣博士的手，用不太标准的普通话表达着最深的谢意。这背后，是一场多学科专家联手与“癌王”的殊死较量。

颈部肿物“疯长”，罕见“癌王”现形

家住贵州省从江县的吴阿婆，今年4月无意间发现自己左侧颈部鼓起了一个花生米大小、不痛不痒的小包。家人起初并未太在意。然而，这个不起眼的小包却以惊人的速度膨胀。仅仅两个月后，它已长成成人拳头般大小，像一块坚硬的巨石死死地“嵌”在阿婆的脖子上，不仅导致颈部严重变形、活动受限，更带来了令人窒息的压迫感，连说话和吞咽都变得异常困难。

当地医院因诊疗条件限制，建议尽快转诊至上级医院。于是，吴阿婆的家人陪着她跨越黔桂两省，来到了柳州市人民医院。接诊医生详细检查后，心猛地一沉：肿瘤生长速度快、体积巨大、质地坚硬如石、位置固定无法推动，气管已被严重压迫偏移。凭借丰富的临床经验，医生高度怀疑这是一种恶性程度高的甲状腺癌。

入院后，进一步的甲状腺肿物穿刺活检结果印证了这个猜想——甲状腺未分化癌。这是一种被喻为“癌中之王”的疾病，其侵袭速度是普通癌细胞的3-5倍，恶性程度高，患者生存周期通常短暂。这无疑给吴阿婆及其家人带来了巨大的打击。

MDT上演“头脑风暴”，为一线生机搏出路

面对如此危急且复杂的病情，柳州市人民医院迅速启动了MDT（多学科联合诊疗）。乳腺甲状腺外科、耳鼻咽喉-头颈外科、肿瘤科、放射科、麻醉科、重症医学科等多领域的专家共同为这位远道而来的老人制定救治方案。

会诊室内气氛凝重而专注，专家们仔细分析着每一份检查报告和影像资料。放射科、麻醉科、肿瘤内科专家团队结合病例提出“患者肿瘤与气管间隙不清，麻醉风险高、患者预期生存周期不到6-12个月，手术无法根治，内科治疗效果不确切”等现实的困难。

“但是，如果不进行手术干预，肿瘤会持续快速生长，进一步压迫甚至完全堵塞气管，患者可能在短期内（甚至1个月内）就因窒息而失去生命。”乳腺甲状腺外科专家团队表示，“可以考虑进行姑息性减瘤手术，尽可能切除压迫气管的肿瘤组织，为患者争取宝贵时间、缓解压迫。”经过激烈讨论，MDT专家团队最终给出“药物保守治疗”与“姑息性手术”两个选择。

经过患者家属与医生多次慎重商议，并综合考量吴阿婆的身体状况和治疗方案，家属最终决定选择手术治疗。

多学科协作刀尖“起舞”，勇闯“生命禁区”

这场手术是对技术与意志的双重考验。麻醉科医生在术前反复研究患者的颈部CT，多次预演插管细节，最终在可视喉镜的引导下，将导管精准插入被肿瘤压迫到仅剩约35%面积的气管里，为手术的顺利完成奠定了坚实的基础。

手术过程中，乳腺甲状腺外科团队面临着前所未有的挑战。肿瘤牢牢长在左颈内静脉及食管表面，稍有不慎就可能引发致死性大出血或食管破裂。然而，在吕侣博士的带领下，团队利用显微微创技术，在0.5毫米的安全距离内小心翼翼地剥离肿瘤。同时，他们还特别注意保护左侧喉返神经及声带功能。

当看到最后一块暗红色的肿瘤组织被切除，所有在场参与手术的医护人员都不禁长舒了一口气。这场手术不仅是对医生技术的考验，更是对团队协作与心理素质的极限挑战。

缓解危机争取时间，延续生命希望

术后，吴阿婆被安全送入病房，在医护团队的精心照料下恢复顺利。术后第一天，她就能在家属的搀扶下进行床边活动；术后第二天，已能顺畅吞咽流质食物。颈部那令人窒息的巨大肿物消失了，呼吸和吞咽功能得到改善，生命体征平稳。

虽然甲状腺未分化癌恶性程度高，预后不容乐观，但这次姑息性手术及时解除了肿瘤对气管的压迫，缓解了患者的痛苦，更为后续的综合治疗争取了宝贵的时间窗口。

柳州市人民医院MDT团队并未止步于此。根据吴阿婆的病情和肿瘤特性，团队已为她制定后续诊疗计划，包括进行针对性的基因检测，探索潜在的靶向治疗或免疫治疗等医疗方案，力求在有限的时间内，帮助延长患者的生存期，并为她和家人带来更多生存的希望和温暖。

医生提醒：颈部肿块不容忽视！若发现颈部出现肿块，尤其具有以下特征：

1.短期内迅速增大；

2.质地坚硬如石；

3.位置固定，难以推动；

4.伴有声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难或呼吸困难等症状；

请立即前往正规医院就诊，进行专业检查。近年来，包括甲状腺未分化癌在内的一些甲状腺罕见恶性肿瘤发病率有所上升，其恶性度高、进展快。早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。切勿因肿块不痛不痒而掉以轻心，延误最佳诊治时机。