
在今年抗击新冠肺炎疫情的战斗中,ECMO(体外膜肺氧合)技术在危重症患者的抢救发挥了极为重要作用,也获得公众前所未有的关注和期待,这项技术被誉为“守护生命最后一道防线的终极武器”。
ECMO技术是一项体外生命支持技术,它能临时替代患者的心肺功能,让已被“死神”盯上的病人(急性呼吸、心脏功能衰竭)延长生命,为医务人员争取宝贵的抢救时间,为患者提供生的希望。ECMO显著提高了危重患者的救治成功率,能够代表一个医院甚至一个地区的急危重患者救治水平。
2020年8月3日柳州市人民医院急诊台的电话又响起,一中年男性遭遇车祸昏迷被送达我院,入院后突发心脏骤停,ECMO团队枕戈待旦,接收抢救讯息后火速展开生死营救,在持续心脏按压下成功为患者建立起ECMO管路、转机,生命暂时守住了,时间夺了回来。随后,在ECMO的辅助下进行了创伤外科处理。经过医护人员精心救治及严密监护,患者病情趋于稳定,心脏功能较前好转,成功撤除了ECMO。至此,柳州市人民医院第一百例ECMO救治取得成功。

在柳州市人民医院类似这样的生死营救经常发生,医院ECMO团队通过多学科的协作成功治愈了很多特殊的急危重症病例:成功完成暴发性心肌炎儿童的ECMO救治属广西首例、两岁多的“花生粒”宝宝在ECMO支持下钳取气管异物(花生粒)成功获救、腺病毒重症肺炎的10个月宝宝、溺水心脏骤停儿童、羊水栓塞的危重产妇、乌头碱中毒心脏骤停的花甲老人,H1N1甲流感重症肺炎壮年小伙、暴发性心肌炎的外科女医师、ECMO辅助下远程转运并完成急诊手术的心脏瓣膜血栓病人……一幕幕、一个个抢救瞬间和病人获得新生的笑容、家人能再次团聚的激动,令人感动至深。回首四年里,ECMO技术的应用使很多传统治疗手段无法挽救的患者获得新生,但每一例ECMO都是新的高度和挑战,也使ECMO团队在不断磨练中得到了学习和进步。目前团队不断壮大,由重症医学科、心胸外科、儿科、心内科、急诊科、血管外科、麻醉科等各学科精英共同协作组成,在院领导大力支持和院内各个相关科室的协作下,使得该团队能更好的为急危重症患者保驾护航,可救治如急性心肌梗死、呼吸衰竭、暴发性心肌炎、大面积肺栓塞、羊水栓塞、心脏骤停等各种患者。在医学迅猛发展的的今天,这项先进的新技术显示了强大的力量,但再先进的技术如果没有熟练的操作和应用也无法充分发挥出它的作用。2016年我院自组建ECMO团队开始就不断完善团队的建设,建立ECMO快速反应医护梯队,开展ECMO理论知识的培训、高仿真模拟培训ECMO的转运和动物实验。就ECMO病理生理、临床应用、ECMO应用过程中机械通气管理、抗凝管理、ECMO联合CRRT(连续肾脏替代疗法)技术等临床问题进行研究、学习、讲解,情景训练则主要以管道预充、设置各个意外关卡考验团队的应对能力,且多次组织院内ECMO演练,同时安排病例讨论、总结经验,不断分析与改进。从各方面加强团队的技术水平和人才的培养,经过实际的历练和这百例ECMO的经验总结,依托我院强大的多学科综合实力支持,形成一个以重症医学科为平台、多学科协作急危重症救治体系,使我院危重患者抢救综合水平向国内先进看齐。

▲2017年广西首例应用ECMO抢救暴发性心肌炎患儿在柳州市人民医院获得成功

▲2018年两岁患儿因误食花生窒息,经ECMO支持下钳取异物,成功撤机康复出院

▲2019年成功使用ECMO救治仅十个月的重症腺病毒肺炎患儿


▲ECMO远程转运救治柳城县心脏人工瓣膜血栓患者。

▲ECMO成功救治心脏瓣膜病换瓣手术产妇
柳州市人民医院至2016年开展第一例ECMO以来,从2016年2例、2017年3例至今总例数已突破100例!救治范围辐射柳州市区及柳城、柳江、鹿寨、融安、融水、三江、河池宜州、武宣等地区。我院的ECMO团队也由开始的“单兵”作战,核心队伍不断发展壮大形成由多学科骨干医师组成的一支技术纯熟、能力过硬的ECMO专业团队!最终让柳州市人民医院ECMO的救治水平不仅有了量的积累,更迎来了质的飞跃。队伍总在关键时刻出现,365天24小时随时待命,24小时无间断床旁守护。不忘医者初心,牢记白衣使命,柳州市人民医院ECMO团队24小时待命,无论哪里有需要,不分昼夜,不论地点是院内还是院外,有求必应,使命必达,为需要的患者提供最后一道防线的抢救和转运。

4年前我院的ECMO团队扬帆起航,在不断的探索中历经无数风霜雨雪。我们秉持着“百炼成钢、勇攀高峰”的精神,历经四年的筚路蓝缕,创造了一个个生命的奇迹。如今的我们,已成长为一支高水平、高凝聚力的团队,已成为一把斩除病魔的利剑,在未来更好地为患者提供优质的诊疗和救治!
柳州市人民医院重症医学科联系电话:0772-2662712,0772-2662725。
24小时科室值班手机: 18978010481。
