近日，一岁半的成成因“反复咳嗽、活动后喘息4个月”，被家长带到柳人医儿科门诊。经验丰富的接诊医生察觉了咳喘大概率是异物卡住了气管，但是在询问病史时，成成父母却并未有吸入异物的印象。

医生耐心详细地解释孩子的病症表象和听诊结果阐述，成成父母逐渐理解，并愿意配合医生做一次胸部CT检查。

事不宜迟，医务人员当即为成成安排了急诊CT。检查结果提示：患儿左主支气管内有高密度影，疑似异物，并引发了左上叶肺气肿！在医生的引导下，家人终于想起，4个月前孩子吃花生时剧烈呛咳过。至此，元凶浮出水面——咳嗽可能是花生在成成气道“潜伏”了4个月引起的。医院立即安排患儿住院，准备取出异物。

如果只是常见的支气管异物，对儿童急救中心的专家来说，并不算难事。但成成气道内异物存留时间太久，气道内很可能长出肉芽组织包裹异物，操作中还易引发肉芽撕裂、出血、气管穿孔甚至窒息等致命风险。

当晚医院组织了儿科、耳鼻喉科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、放射科等多学科专家紧急会诊。大家仔细研究影像资料，评估手术风险，一致认为单一技术或器械难以取出异物，须制定多套联合方案。

医生先用支气管镜（纤支镜）探查气道，镜下所见印证了术前判断：一块不规则花生碎嵌在左主支气管，部分被肉芽包裹，稍有不慎就会破损出血，视野变模糊。

耳鼻喉科医生用硬质支气管镜（硬镜）小心翼翼地松解、清理包裹异物的肉芽组织，为取出异物创造条件。硬镜“破局”后，再次将纤支镜精准置入，用取石蓝网像“鱼网”一样，准确、轻柔地网住花生碎，顺利经声门取出。

当带着血迹、部分溶解的花生碎被取出时，手术室内所有人都松了一口气。术后，患儿生命体征平稳，回到病房，目前已无咳嗽、喘息等不适。