急诊医学科，是一个永不熄灯、24小时有人坚守的地方。

以前急诊科就像个“中转站”。由于处置能力有限，遇到危重患者只能导诊分流，急诊医生被戏称为“感冒医生”和“清创医生”。为了扭转局面，我们打造了“院前急救－院内接诊－危重急救”三环相扣的“一体化”紧急医疗救护体系。尤其是2022年医院全新急危重症救治室和急诊监护病房（EICU）相继启用之后，标志着“院前急救－院内救治-急危重症监护救治”三位一体有机结合的现代急救医疗模式得到进一步完善。

现在，哪怕是脓毒症休克、严重多发伤和多器官功能衰竭患者，我们在急诊医学科都能进行高效处置，为后续专科治疗赢得时间。

让我记忆最深刻的，是2022年我们完成的一例全国首例信息协同下院间复苏性主动脉球囊阻断（REBOA）救治案例。

那是一个深夜，51岁的男性患者因道路交通伤导致开放性骨盆骨折合并右股骨干骨折等多发伤，失血性休克，创伤严重程度评分（ISS）高达35分，首诊于县级医院，但当地医院到我们医院，93公里山路，转运至少需要2个小时，而患者已经在转运的路上，此时患者已是持续性低血压休克状态，心跳呼吸随时可能停止。

我们急诊医学科创伤中心团队得知情况后，迅速作出判断：不能再等了。立即启动急救应急预案，与对方转诊医师保持实时联系，同步收集患者全部信息。集结救治小组，携带主动脉球囊阻断物品、便携式床旁超声、转运呼吸机及抢救药品后，我们的救护车立刻出发，决定在途中与基层医院转运患者的救护车汇合，展开一场“双向奔赴”的生命接力！

23:00，两辆救护车在高速路服务区会合时，患者神志模糊、四肢冰冷，心率119次/分，血压低至44/22mmHg，即便外院已积极补液扩容，血压仍无法上升。救治小组当即决定：就在救护车上实施复苏性主动脉球囊阻断术！

23:15，充分消毒、麻醉、超声引导下股动脉穿刺、置入导丝扩皮、置入球囊扩张导管、超声确认球，囊位于腹主动脉III区压力泵加压扩张球囊、阻断骨盆及下肢血流。

23:28，阻断成功！患者神志逐渐转清，血压升至102/62mmHg，生命体征稳住后，立即启动救护车继续转送回院做进一步治疗，在后续转运过程中，我们的医师始终握着患者的手，给他鼓励。

这次抢救的关键处置在于“信息协同前置”和“技术前移”。患者未到、信息先到；车未进院、技术上车。在全国尚无先例的情况下，我们在移动的救护车上完成了高难度的REBOA操作。

说实话，在高速路服务区汇合的那一刻，内心有紧张，但更多的是坚定——因为我们知道，我们早一分钟出发，患者就多一分生机。

急救、抢救或许是冰冷的器械和标准的操作流程，但我们医护人员是温暖的、是有热血的。医警联动、信息互通、院际协作，每一个环节的快速响应，背后都是对生命至上的坚守。

这就是急诊人的使命：无论多远，无论多难，双向奔赴，绝不放弃！

这些年我们往基层跑了无数次，帮扶13家卫生院建起120急救点，在县域一遍遍地讲“损伤控制”理念。基层急救确实面临设备、人员双重不足的困境。我们主要从三个层面去突破：

各卫生院加入柳州市120急救点审核现场

第一，帮助基层建体系。2017年受医院委派到医联体单位鹿寨县人民医院任职副院长兼普通外科主任，大力开展新技术、新项目。多年来，我们帮助寨沙镇、平山镇、太平镇、雒容镇等多家卫生院的120急救点开展创建和创伤救治单元评审工作。寨沙镇中心卫生院试运行期间共接诊71车次，抢救成功率高达94%。

第二，推广“损伤控制”救治理念。在广西医学会创伤学巡讲培训班和基层培训中，都会系统讲授创伤评估、损伤控制性手术等理念和知识，让基层医生掌握“先保命、后治伤”的核心原则。

第三，现场手把手带教。在评审过程中，我们不仅看台账、查设备，还对医护人员的急救技能操作进行现场考核，发现问题当场指出、当场整改。基层条件有限，但救人的决心不能有限——把规范的流程和关键的技术教下去，就能在黄金救治时间内多抢回一条命。