接诊后,胸痛中心的医护人员第一时间诊治患者,经过急查心电图,心肌坏死标记物等筛查,诊断为:急性广泛前壁心肌梗死,患者已出现气促等心衰表现。
然而,就在医护转运患者前往介入室的途中,杨先生病情急转直下,血压突然下降至80/50mmHg,伴大汗,呼吸困难等心源性休克表现。
胸痛中心团队成员一边沉着冷静的安慰患者,缓解患者的焦虑情绪,积极抗心衰,升压等治疗,一边快速与患者家属积极沟通,建议植入IABP(主动脉内球囊反搏)保护下积极开通闭塞的冠脉血管。团队紧接着为杨先生快速完成冠脉造影——结果让在场所有人都揪紧了心:
杨先生的冠状动脉左主干末端急性闭塞并血栓形成,这意味着超过一半的心肌即将彻底失去血供,心跳骤停随时可能发生,急诊开通闭塞血管是唯一的生机。
还没等医护人员松口气,杨先生的病情再次急转直下:呼吸急促、血氧持续下降,神志从烦躁转向淡漠。介入团队秒级响应,同时紧急启动ECMO(体外膜肺氧合)应急小组。在呼吸机、IABP、ECMO三重生命支持的护航下,团队最终成功开通闭塞的左主干,抽出多枚血栓并植入支架,患者病情得到了初步救治,术后转入了重症医学科进一步治。