体重超标、反复减肥失败、一旦停掉干预迅速反弹……这是无数肥胖患者面临的真实困境。

为切实解决“减重难、坚持难、反弹快”的痛点，医院自2026年1月起，依托“国家临床营养科建设示范单位”与柳州市临床营养质控中心平台，对体重管理门诊进行全面优化升级，创新构建以“医生与营养师社群实时指导”为核心特色的服务体系，帮助患者获得更科学、可持续且融入日常的健康减重体验。

直面传统诊疗短板，优化减重服务体系

医院在总结回访中发现，过去一段时间体重管理服务存在一些短板，如随访不足、方案个性化不够、建议难以落实等，许多患者陷入“一听就会、一实践就跑偏”的困境，长期减重维持存在困难。

针对上述堵点，医院依据《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，结合本院特色，建立了“标准化诊疗、MDT多学科协作、全周期精准管理、科普全域覆盖”的诊疗规范。对于中重度肥胖及合并多种代谢并发症的患者，常规开展多学科会诊，共同制定安全、有效、个性化的减重方案，提升复杂病例的诊疗能力。

医生营养师“住”进社群，“手把手”指导闭环管理

打破传统门诊“诊室即止”的服务边界，医院面向肥胖症患者组建了多个专属体重管理社群，体重管理医生与营养师全程入驻、实时在线，提供“手把手”全程陪伴式指导。

在社群内，医生和营养师每日开展科普知识宣教，指导患者三餐饮食并打卡监督，实时在线答疑，提供个性化食谱落地辅导和健康食材采购指引。同时，患者之间可以互相鼓励、交流经验，形成良好的互助氛围。通过“知识构建-观念重塑-饮食调整-规律运动-定期复盘-持续改进”的闭环管理，让每一位肥胖患者不再孤军奋战。

医院体重管理门诊的社群减重团队表示：“每天在社群中与大家沟通，看着大家从初见时的迷茫与不安，到逐渐建立信心、找回健康，我们都由衷感到高兴。”

团队曾接诊一位重度肥胖患者，其初诊时BMI高达36.7，且合并有甲状腺腺瘤及关节损伤。经多学科评估发现，其使用药物及中高强度运动存在风险，因此，采取了“营养治疗+合理膳食”为基础、中医外治为辅的综合方案。

在社群医生和营养师每日三餐的手把手指导下，三个月后这位患者体重下降了28斤，“后续复查显示，她的肌肉量保持良好，实现了较高质量的减重效果。”团队在回顾案例时总结道。

几个月里，团队见证着各类减重人群的健康蜕变：有选择“纯生活化减重”——也就是“吃对吃好不挨饿”的患者，体重与各项指标得到改善；也有基数不大、但存在胰岛素抵抗的减重者，在肌肉不丢失的情况下体脂下降，胰岛素抵抗也随之好转。

除了线上社群精细化管理外，团队同步推进线下健康科普与义诊。线上推送肥胖健康教育处方，线下走进校园、机关、社区开展“合理膳食、健康体重”主题讲座与义诊，将科学体重管理理念送到群众身边。

升级落地成效显著，专业实力获多重认可

服务升级以来，医院体重管理门诊团队帮助超过2000名患者，患者定期复诊率提升30%；线下科普义诊落地有序，科普讲座覆盖1800余人，发放健康教育处方近千份，公益义诊服务群众400余人；针对疑难肥胖病例完成MDT多学科会诊80余次。

目前减重社群已经直接帮助150余名肥胖患者，经过三个月闭环指导，社群成员人均减重超20斤，超八成患者血糖、血脂、体脂指标得到改善；帮助参训患者建立科学饮食习惯与健康生活方式，患者综合满意度达96%，帮助患者依靠健康习惯稳住减重成果。

凭借扎实的专业实力，医院体重管理门诊及临床营养科先后荣获国家卫生健康委“国家临床营养科建设示范单位”、中国营养保健食品协会“体重管理规范化诊疗门诊”、广西营养学会“2025年度体重管理优秀单位”等多项荣誉称号。

健康体重，始于餐桌，成于坚持。医院将持续深化体重管理服务，以“精准化、个体化、全周期”为方向，动态组建更多超重及肥胖患者服务社群，为超重人群提供规范指导、为肥胖患者提供强化干预，把科学营养与健康体重融入家庭与日常，全力守护人民群众全生命周期健康。