在生命的至暗时刻,一场关乎生死的跨学科接力赛悄然打响。
近日,一名产后突发HELLP综合征的危重产妇,在重症医学科与输血科的紧密协作下,历经多次血浆置换治疗,得以逆转病情,从死亡边缘被拉回。
这场生命奇迹的背后,是多学科团队的精准施治与无缝衔接,更是“生命至上”理念的生动诠释。
险象环生,产妇遭遇凶险产科并发症
HELLP综合征是妊娠期间极为危重的并发症,因合并溶血、肝酶升高、血小板减少,病情进展迅猛,极易诱发多器官衰竭、颅内出血,有着“产科死神”之称,母婴死亡风险极高。
这名产妇孕晚期突发身体不适、血压骤升,确诊HELLP综合征后,在外院紧急实施剖宫产手术终止妊娠,顺利保住胎儿。但术后患者病情并未好转,血压持续走低,必须依靠大剂量血管活性药物维持循环,全身状态岌岌可危。
为寻求进一步救治,她被紧急转入欧洲杯中文官方网站重症医学科进一步救治。
同心竞速,多学科联动筑牢生命防线
危急时刻,重症医学科团队迅速启动危重孕产妇应急救治机制,第一时间组织全院多学科联合诊疗,制定了包括血浆置换、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、激素冲击及抗感染在内的个体化综合救治方案。
重症医学科的日与夜,是一场没有硝烟的拉锯战。白天,医生们紧盯各项检验指标,根据血小板、肝肾功能及凝血功能的微小变化,动态调整治疗策略;深夜,当城市沉睡,病房里依然灯火通明,护士们每隔一小时记录一次生命体征,轻柔精准地完成每一次护理。
抢救过程中,患者一度出现呼吸衰竭与急性肾损伤迹象,脏器指标亮起红灯。关键时刻,重症团队果断决策,联合输血科紧急启动血浆置换与CRRT。然而,单次血浆置换需2000-3000ml新鲜冰冻血浆,连续多次治疗的血源需求堪称“海量”。
当时正值血库库存紧张,输血科立即启动应急机制,多方协调,短时间内调配数千毫升新鲜冰冻血浆,为抢救赢得了宝贵“弹药”。

在随后的几天里,输血科团队为患者连续实施多次血浆置换。第一次置换后,血小板略有回升,但胆红素仍居高不下,血浆游离血红蛋白未见明显下降,且检查提示存在裂片红细胞,不排除血栓性微血管病。输血科果断调整方案,第二次采用淋巴血浆置换,进一步清除体内抗体和活化的淋巴细胞,隔天再次追加第三次置换。
技术突破,点亮危重症救治新希望
随着一次次“血液净化”的完成,奇迹逐渐显现:产妇血小板回升,稳定在50×10^9/L以上,胆红素水平逐步下降,血浆游离血红蛋白明显下降,黄疸消退,最终成功脱离呼吸机,生命体征趋于平稳。在重症医学科度过危险期后,她顺利转入普通病房,最终康复出院,与家人团聚。
淋巴血浆置换技术在此次救治中发挥了关键作用。作为输血科的核心技术之一,它通过体外循环清除患者体内的病理性血浆及异常活化的免疫细胞,补充新鲜血浆,快速重建内环境平衡,已在自身免疫性疾病、重症肝病等领域广泛应用。
与此同时,医院输血科持续优化应急供血体系,建立“智慧血库”管理系统,确保危急重症患者用血“随用随到”。此次成功案例,标志着医院输血科深度参与复杂血液治疗、协助临床救治危重症患者迈上了新台阶。
这场生命奇迹,是多学科团队无缝协作、与时间赛跑的生动写照。它展现了现代医学在危重症救治中的强大力量,也深刻诠释了“生命至上、人民至上”的医者信念。欧洲杯中文官方网站全体医护人员将继续秉承初心,切实守护好每一位患者的生命与健康。