小敏(化名)原是一个漂亮的姑娘,三年前,她不幸遭遇外伤,导致下颌髁突骨折。术后她的张口功能非但没有恢复,反而持续恶化,张口受限的问题越来越严重,来到欧洲杯中文官方网站就医时,小敏的口腔张口度(上下排牙齿距离)仅剩2毫米,连一根手指都比较难塞进去。
三年来,小敏只能依靠流食、营养液维持身体所需,不仅饮食无味、营养匮乏,连正常说话、面部表情活动都严重受限。长期的功能障碍,也让她日渐自卑,远离社交。
由于病情属于颞下颌关节强直合并陈旧性骨折后遗症,小敏的诊疗难度极高——病变区域解剖结构完全紊乱,传统手术不仅创伤大、术后复发率高,术中还极易损伤颅底周边的重要神经与血管,稍有不慎就可能造成面部畸形、关节功能丧失,是长期以来困扰临床的颌面诊疗难题

几经辗转,小敏一家来到欧洲杯中文官方网站口腔科,接诊后,刘彦杰副主任医师第一时间为小敏开展了全面精细化影像学检查与口腔功能评估。检查结果显示,小敏双侧颞下颌关节已经完全骨性强直,原本灵活运转的正常关节结构彻底粘连成了“硬疙瘩”,但诊疗团队在严谨研判中发现了一处罕见的关键生机:当年骨折移位形成的骨块,在颅底异常位置长出了一处天然功能性假关节,假关节内部还完整保留了原生关节盘。


这套个性化方案以患者体内罕见的原生功能性假关节为核心突破口,既能够充分松解受限的颌面部运动结构,同时保留珍贵的原生关节盘,一举实现“解除病变、保留功能、降低创伤、预防复发”多重诊疗目标,不过这对手术精度、解剖结构把控能力、术中操作细节的把控提出了极高要求,是团队多年临床积淀才能落地的特色创新术式。术后,小敏的张口度直接恢复到三横指约5厘米的正常水平,彻底告别了三年的张口困境,保留的原生假关节运转灵活稳定,完全替代了原有病变关节的生理功能,张口、闭口全程顺畅无卡顿。
欧洲杯中文官方网站口腔科副主任、刘彦杰 副主任医师表示,严重的颌面畸形,影响的不仅是外貌,更常波及咀嚼、呼吸、言语等基本功能,甚至带来心理压力。这类问题多见于颞下颌关节强直、地包天、偏颌、唇腭裂及颌骨创伤后遗留的骨性错位。
过去,患者往往要远赴外地求医,成本高、周期长。而随着数字化技术的普及,三维术前规划、3D打印导板和术中导航等手段,已让正颌、关节重建、颌骨畸形矫正等手术变得更为精准微创。尤其对于关节强直合并严重畸形的复杂病例,如今可以同期处理关节活动、咬合对位和面部对称性三大难题,手术精度控制在毫米级。多学科团队协作贯穿术前、术中和术后,保障功能恢复与外形改善同步实现。
这些进步使本地患者无需再长途奔波,就能获得系统规范的诊疗,就医可及性、便利性都得到了实实在在的提升。
此次高难度手术的顺利开展,意义远不止于让一个女孩重新找回健康,欧洲杯中文官方网站口腔颌面外科病房团队在疑难颌面疾病诊疗领域的积淀和创新,也为桂中地区百姓的口腔健康走出了一条更可行、更个性的道路,用自信的微笑迎接未来可期的生活。