谈到乳腺癌，人们的第一印象往往是女性的疾病，事实真是这样么？其实，男性乳腺癌因为发生概率小，导致很多人不知道男性也会患乳腺癌。其实在临床上，也有男性患乳腺癌的例子，但男性的发病率只占到乳腺癌发病总数的1%。

男性乳腺癌虽然较为罕见，但也有逐年上升的趋势。男性乳腺小而菲薄，理论上易于早期发现乳腺癌，但事实上男性乳腺癌的早期发现率较女性低而误诊率较女性高，可能与传统观念影响及患者本人及医师未予以男性乳腺癌应有的重视有关，常误诊为男性乳腺发育症、乳腺纤维瘤等而延误诊治。

“男性乳腺癌具有发病比例低、易发现、易转移、恶性程度高的特点。”肿瘤科副主任医师秦佳宁介绍，男性乳房较小，通过对乳房的触诊，可以更容易在体表发现，如果有小疙瘩或者是明显的肿块，就应该要及时就诊，检查观察，是否是癌变或者乳腺增生。同时，因为男性的乳腺小，和身体的阻隔也较小，男性乳腺一旦发生癌变，很容易扩散转移。

医生介绍，男性乳腺癌的发病可能与乳腺癌家族史、种族、乳房或胸部放疗史、携带易感基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2、PALB2）、外源性雌激素的使用以及与雌激素过多相关的疾病（如克氏综合征）相关。在临床上，可以通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺MRI、乳管镜检查、细针穿刺细胞学检查以及乳腺组织活检等方式进行诊断。

由于男性乳腺癌较为特殊，发病率低，男性乳腺癌患者的最佳管理存在着巨大的空白。迄今为止，男性乳腺癌的治疗方法主要来源于女性乳腺癌的临床研究，并推断而来，采用以手术为主、联合内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗等的综合治疗方案。

“乳腺癌是目前世界发病率最高的恶性肿瘤、严重危害人类健康。”秦佳宁医师说，“随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。”

我院乳腺、甲状腺恶性肿瘤MDT自2017年9月6日开始开展工作，是我院最早开展MDT工作的外科专业！至今共讨论乳腺癌病例150例（含男性病例）、甲状腺癌病例78例。

乳腺、甲状腺肿瘤多学科综合治疗（multi-disciplinary team，MDT）模式，即由乳腺甲状腺外科、肿瘤科、病理科、医学影像科、核医学科、药学部等专家围绕某一病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。MDT最重要的两个原则，一是多学科综合协作，二是规范化治疗。这种以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。保障患者享受到规范、多学科、个体化的诊疗服务，最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的合理性及个体化，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，最终提高诊疗效率和患者满意度，而医生之间也能通过这种交流互相学习，彼此促进，改善整体医疗水平。

我院乳腺、甲状腺MDT不仅对住院病人开展MDT工作，同时也对门诊病人开展MDT工作，通过常态化、规范化MDT工作为广大患者提供更优质的诊疗服务，患者仅需“一站式”就医，即可获得最全面而专业的抗癌对策。进一步改善肿瘤患者预后、减少治疗等待时间、减少治疗费用、增加患者满意度。

科普小课堂

在预防男性乳腺癌上，要保持一个良好的生活习惯，做到以下5点：

1.做到少喝酒，注重胸部自查以及医院体检；

2.尽量不吃含有高雌激素的食物，少吃高脂肪的食物，特别是油炸的食物；

3.应多吃低脂肪、高纤维素类食物；

4.多运动，维持健康体重；

5.心情开朗，保持乐观的精神。

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