近日，出差返柳的胡先生，发现自己得了一种“怪病”。他总是会莫名其妙的出现高烧不退的症状，同时，还会伴随着寒战、身体酸痛。起初，胡先生以为只是普通的感冒发烧，于是在药店买了退烧药自己应对，但是渐渐的，胡先生发现事情并不简单！刚吃药退下去的体温，在不久之后又会重新卷土重来，普通退烧药根本起不了明显的作用，反复的高热折磨的胡先生苦不堪言，于是，胡先生连夜来到了柳州市人民医院，寻求医生的帮助。

“医生，医生，快点救救我！”见到医生后胡先生立马快步向前说道，“这位先生，您先不用紧张，请问您现在是有哪里不舒服的地方吗，不用着急，您慢慢说。”刘医生安抚好胡先生的情绪后，开始仔细的询问起胡先生近来的状况。谈论中，刘医生抓住了其中的重点，原来，胡先生前段时间刚从非洲出差回国，那么，会不会是它引起的呢？随后，胡先生进行了相关检查。果然，报告显示最后的元凶就是它—疟疾。

胡先生百思不得其解，为什么自己不过是去了趟非洲，就得了这个“怪病”呢？随后，刘医生针对疟疾，给胡先生进行了详细的介绍。

什么是疟疾？

疟疾，民间俗称“打摆子”，它是通过受疟原虫感染的蚊虫叮咬传播给人的一种疾病，通常会表现为周期性寒战和高热。根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过2亿人感染疟疾，每年约60万人因此丧命。

常见症状有哪些？

潜伏期:在潜伏期的表现形式比较多样，较常见的潜伏期症状包括头疼、四肢酸痛、乏力等，部分患者会有低热，但发热不太有规律。

发作期（分为三个阶段）：首先是寒战，表现为身体发冷，通常最先为四肢发冷，然后为后背发凉，最后全身都感觉很冷，伴有身体不由自主地哆嗦，部分患者会出现口唇、指甲发绀。寒战持续时间通常不超过1小时。

其次是发热，在寒战和全身发冷结束后，患者会进入高热期。这一时期患者体温迅速上升，面色变红，之前口唇指甲的发绀消失，体温可达40摄氏度以上。在高热情况下，患者可能出现烦躁不安、恶心呕吐、头痛等情况。该状态通常会持续2~6小时。

最后是大汗淋漓，在高热后期，患者会开始慢慢出汗，一开始通常只是少量的出汗，慢慢会发展为大汗淋漓，患者也会伴随出现疲倦感。在出汗后，体温骤降至正常，感觉好转。重要的是，在患病期间，上述症状会呈周期性反复出现。

疟疾如何进行传播？

首先我们了解一下疟疾的传染源:疟疾患者和带虫者会将疟疾传染给他人，疟疾患者因为血液里有成熟的疟原虫雌雄配体，所以传播性极强，而类似胡先生这样的轻症和带虫者，虽然在疟区的时候没有明显临床症状，但是因为血液中已经有了配子体存在，后期也会发病，且具有传染性。接下来则是传播的途径。

自然传播媒介，按蚊是疟疾的自然传播媒介。非洲是世界上疟疾感染率最高的国家，处于炎热地带的非洲，蚊虫肆虐，而蚊种分为很多种,可以传播人疟疾的有60多种。我国公认中华按蚊、巴拉巴蚊、麦赛按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊、日月潭按蚊和萨氏按蚊等七种是作为传疟的媒介。蚊子通过叮咬人体、或者叮咬另一只蚊子，可以完成疟疾的传播。

1.血液传播，如果一个正常人输注了疟疾患者的血液，或者与疟疾感染者共用一个注射器，那么，疟疾就会通过血液，感染另一个人。

2.母婴传播，当孕妇感染疟疾，或者属于带虫者，那么，在怀孕期间，疟疾会通过胎盘连接进行传染，当这个孩子出生后，由于感染可能会导致先天性疟疾。

3.其他：旅居疟疾流行地区，例如非洲、泰国、越南、东南亚等地区，会增加患病风险。婴幼儿、孕妇及未出生的胎儿，由于自身机体免疫较低，也可增加其患病的风险。同时，卫生条件不好、教育水平低、贫困、未正确服用预防药物以及未采取预防蚊虫叮咬措施等，也会增加疟疾感染风险。

疟疾可以治愈吗？会不会复发？

值得庆幸的是，疟疾虽然可怕，却是可以治愈的，20世纪70年代我国的屠呦呦研究出的青蒿素，为人类抗疟药物开拓了新方向，迄今为止，以青蒿素为基础的联合疗法（ACTs）在全球得到广泛使用，挽救了数百万疟疾患者的生命。所以只要早发现、早诊断、早治疗，大部分疟疾患者预后良好。

而疟疾的麻烦也在于，它存在再燃与复发两种情况。再燃是指急性患者症状恢复后，在没有发生新的感染的情况下，再次发作疟疾。它是由残存在红细胞中的疟原虫重新繁殖导致的。复发则是指血中的疟原虫全部消灭后，在没有发生新的感染的情况下，再次发作疟疾，复发多发生在1年内，一般不超过2年。所以在疟疾治愈后，后续需要观察疾病有没有再次复发。

我们如何进行防护？

目前疟疾在我国已得到有效控制，早在2017年，我国首次实现零本地疟疾病例的报告，而对于疟疾的防护也有着比较全面的措施。

1.远离传染源，大家应避免居住或者旅行至疟疾高发区，比如非洲，东南亚等地区，注意做好防蚊灭蚊。

2.切断传播途径，非必要到疫区旅居时，应做好防护措施：如穿长袖长裤，准备相关的驱虫喷雾，杜绝蚊虫叮咬的可能性。

3.预防蚊虫叮咬，应避免到蚊虫肆虐的地方进行活动，如密林，静水，或者光线昏暗处，休息时使用蚊帐或者其他驱蚊设备。

4.借助药物治疗，若不幸感染疟疾，不要惊慌，应马上至正规医疗机构进行诊治，对疟疾患者，建议积极配合医生进行治疗，并做好自我护理，以免病情加重。

在了解了疟疾的相关知识后，胡先生的心也安定了下来，在感染病科一病区积极配合医生治疗了一段时间，胡先生终于康复出院了，胡先生感慨的说:“医生，下次再到疟区出差，我一定要做好自我防护，这个疟疾啊，太折磨人了。”

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文稿：覃金香

审稿：蒙翠莲
    审核：护理部 房惠惠