大肠息肉是指发生在大肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，就像在光滑的黏膜上长出的一个个小肉疙瘩，在没有明确病理性质之前，统称为大肠息肉。

                        有蒂息肉                

                     无蒂息肉

患者就诊中常常遇到这样一个问题：为什么医生不在第一次肠镜检查时直接把我的息肉摘掉而一次性解决问题呢，反而还有经历第二次肠镜的痛苦，而且似乎也花了冤枉钱？我们有这样的疑问其实也不难理解，主要是由于我们对息肉的风险和肠息肉摘除术过程了解还不够深入。

一般情况下，由正常黏膜转变为结肠癌会经历长达数十年的时间，因此对于一般风险的息肉，我们没有必要太过于紧张，数月的等待时间一般不会对大多数病变有明显影响。但特别的，如果是以下几类息肉，则需要及时地切除。

（1）进展期腺瘤

顾名思义，进展期腺瘤是腺瘤中发展晚期，癌变风险高，需要及时处理的病变，具体包括：①直径≥10mm的腺瘤；②病理类型为绒毛和管状绒毛的腺瘤；③病理结构中有高级别上皮内瘤变的息肉。

（2）所有锯齿状息肉

这个名字一听就让人毛骨悚然，其实不然，这只是根据息肉在显微镜下的特征来命名的，而在正常视野下，它们中的大多数往往更偏向于扁平形态，颜色更接近周围黏膜，容易被我们忽视和漏诊。所以，对于我们普通人来说，需要牢记“锯齿”是危险息肉的信号，应该及早切除。

（3）所有类型的“息肉病”（遗传性息肉综合征）

我们一般人即使检出肠道息肉，数量也不会很多，往往是一枚到数枚。但是，一旦被诊断“息肉病”就意味着这类患者肠道可能存在着上百枚息肉，而且发病很可能与遗传因素有关，需要及时进行检查和治疗。

特别值得注意的，我们不仅需要对这三大类息肉进行及时的切除，而且需在切除后进行及时的肠镜复查，切不可认为切除后就“万事大吉”了。

那么，内镜下发现了肠息肉的存在，能否直接切除呢？一般来说，肠镜检查过程中对于发现的息肉等病变仅做活检处理，这是因为肠镜检查下息肉切除术前需要经过完善的准备和评估、术后一般需要静脉输液和住院观察，而大部分肠镜检查的病人来自普通门诊，没有进行完善的术前的准备，也没有条件术后观察及用药。除了极个别情况，如单个微小的息肉经活检便能完成摘除，可以不用第二次肠镜治疗，通常情况下肠镜检查中发现的息肉均需要进行择期内镜下摘除。

我们呼吁广大群众重视胃肠健康，定期进行胃肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗，远离胃肠疾病的困扰，欧洲杯中文官方网站消化病一体化诊疗中心，始终坚持以患者为中心、以质量为核心的服务宗旨，精准诊疗，护佑肠胃健康！
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文稿：刘元霏

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