近期，基孔肯雅热成为大家关注的焦点，多地出现相关病例，让不少人忧心忡忡。这个名字拗口的疾病究竟是什么？对我们的健康又有哪些威胁？接下来，让我们一起深入了解基孔肯雅热。

一、什么是基孔肯雅热：

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊(花斑蚊)叮咬传播。当带病毒的蚊子叮咬人体时，病毒就会进入人体，进而引发感染。基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，它的基因组为不分节段的正链RNA。这种病毒在体外的抵抗力不强，对酸、热、脂溶剂等都很敏感，所以日常的消毒措施对它有一定的抑制作用。

二、传播途径：

（一）蚊媒传播蚊子在吸食感染者的血液后，病毒会在蚊子体内潜伏2-10天，当蚊子再次叮咬其他人时，就会将病毒传播出去。

（二）其他罕见传播途径：在极少数情况下，基孔肯雅热也可通过其他方式传播。比如，孕母婴传播及血液传播；不过，大家不用过于恐慌，这些罕见传播途径发生的概率相对较低，而且在医疗操作规范和血液筛查严格的情况下，输血等途径传播的风险能得到有效控制。需要特别强调的是，基孔肯雅病毒不会通过日常的接触，如握手、拥抱等方式在人与人之间传播，也不会通过呼吸道，像咳嗽、打喷嚏这些方式传播。

三、临床症状：

（一）急性期症状：

1.发热：通常突然起病寒战伴发热,体温可达39℃。一般1-7天可退热，部分病人退热后会再次出现较轻微发热，也就是所谓的“双峰热”，然后再持续3 - 5天恢复正常。

2.关节疼痛：通常为游走性疼痛,疼痛主要累及手腕、踝、趾等小关节，如手、腕、踝和趾关节等,但也可能涉及膝和肩等大关节。腕关节受压引起的头疼是本病的特点.

3.皮疹：大约80%的患者在发病后2 - 5天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底会出现皮疹。皮疹形态多样，有斑疹、丘疹或紫癜，疹间皮肤大多正常，部分患者还会伴有瘙痒感。皮疹一般在数天后消退，可能会伴有轻微脱屑 。

4.其他症状：极少数患者可能会出现严重的并发症，如脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血等，但这些情况相对少见。

（二）恢复期症状：急性期过后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态会逐渐完全恢复。然而，部分患者比较不幸，持续性关节疼痛和僵硬可能会持续数周至数月，重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。这些人群一旦感染，病情往往更容易加重，所以更要做好防护措施，一旦出现症状需尽快就医治疗。

四、治疗手段：

目前，针对基孔肯雅热还没有特效药物，临床治疗主要以支持性治疗为主。患者需要充分休息，这有助于身体恢复体力，对抗病毒。补充液体也非常重要，发热、出汗等症状会导致身体水分流失，及时补充水分和电解质可以维持身体的正常代谢。服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚，能够缓解发热和关节疼痛等不适症状。在治疗过程中，有一点需要特别注意，在排除登革热之前，千万不能服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，像布洛芬这类药物也不行。因为这些药物可能会增加出血风险，而基孔肯雅热和登革热症状相似，在未明确诊断前盲目用药，可能会带来严重后果。虽然目前没有特效药物，但通过及时、恰当的支持性治疗，大多数患者都能逐渐康复。少数出现严重并发症的患者，则需要根据具体病情，接受更专业、更个性化的治疗，比如针对脑膜脑炎、心肌炎等并发症的相应治疗措施。

五、预防措施：

（一）灭蚊虫,防叮咬：

1.使用驱蚊剂：选择含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬桉油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱蚊剂，按照产品说明，在暴露的皮肤和衣物上均匀涂抹。不同成分的驱蚊剂有效时间有所差异，一般来说，含有避蚊胺的驱蚊剂有效时间相对较长，但使用时要注意适量，避免接触眼睛和嘴巴等敏感部位。儿童使用驱蚊剂时，要选择浓度合适的产品，并在成人监护下使用。

2.穿着适当衣物：外出时，尽量穿着长袖上衣和长裤，减少皮肤暴露面积。衣物的材质可以选择轻薄透气的，既舒适又能起到一定的防蚊作用。如果要前往蚊虫较多的地方，比如树林、草丛等，还可以将裤脚塞进袜子里，袖口扎紧，不给蚊子可乘之机。

3.使用物理防蚊设施：在家里，安装纱窗纱门是个简单有效的防蚊方法，能阻挡蚊子进入室内。睡觉时，使用蚊帐可以为睡眠提供一个安全的空间，尤其是婴幼儿、孕妇等人群，蚊帐的保护作用更为重要。对于一些户外活动，如露营等，也可以携带便携式蚊帐，保障休息时不被蚊子叮咬。

4.处理外衣物：可以使用0.5%氯菊酯处理外衣物，这种方法能增强衣物的驱蚊效果，且药效持久。经过氯菊酯处理的衣物，即使经过多次洗涤，仍能保持一定的驱蚊性能。不过要注意，处理衣物时要按照说明操作，避免对衣物和人体造成损害。

（二）清积水：

1.定期清理积水容器：伊蚊喜欢在小型、洁净的水体中产卵繁殖，所以要定期清理室内外的各种积水容器。像花盆托盘、花瓶、水桶、废旧轮胎等容易积水的地方，最少5天清洗一次，避免蚊子在里面产卵。对于不用的容器，要及时倒掉积水，倒扣放置，或者妥善处理掉。

2.管理水培植物：水培植物是蚊子喜爱的孳生地之一。像富贵竹、绿萝等水培植物，应每3 - 5天彻底换水一次，同时冲洗容器内壁和植物根部，防止蚊子幼虫附着。也可以在水中投放灭蚊幼剂，或者采用物理隔断方式，如在水面覆盖一层陶粒，阻止蚊子在水中产卵。

3.处理废物：妥善处理垃圾，特别是废弃的瓶、罐、塑料袋、一次性饭盒等，这些垃圾如果随意丢弃，遇到雨水就容易积水，成为蚊子的孳生地。要将垃圾分类投放，及时清理垃圾桶，保持环境整洁。

4.定期检查和清理：南方地区夏季多雨，环境变化快，需要定期检查、反复搜索伊蚊孳生地。不仅要关注家庭内部环境，还要留意房前屋后、小区公共区域等地方。对于天台、阳台的排水槽，要定期疏通，避免积水；对于院子里的沟渠，要保持水流畅通，填平洼地。

（三）旅行者注意事项：

1.出发前准备：旅行者在出发前，要查阅目的地国家的健康通告和警示信息，了解当地哪些地区正在发生基孔肯雅热疫情，或者存在较高的感染风险。如果是孕妇等特殊人群，可以根据这些信息判断是否要避免前往该地区。对于计划在暂无疫情但存在感染风险升高地区停留较长时间，或者前往正发生暴发疫情地区的人员，建议前往旅行门诊或者医疗机构咨询医务人员，获取专业的建议和防护指导。

2.出行防护：出行时，要携带含有效驱蚊成分的驱虫剂，并按照说明正确使用。也可以使用经0.5%氯菊酯处理的衣物和装备，如靴子、袜子、帐篷等，增强防蚊效果。在住宿方面，尽可能选择配备纱窗纱门的场所，睡觉时使用蚊帐。在户外活动时，要穿宽松的长袖上衣和长裤，减少皮肤暴露，避免在清晨和傍晚伊蚊活动高峰时段前往蚊子密集的场所，如草丛、树林等。

3.旅行结束后：旅行结束后2周内，仍不能放松警惕，要继续做好预防蚊虫叮咬的措施。这是因为基孔肯雅热有一定的潜伏期，在潜伏期内可能没有明显症状，但依然存在传播病毒的风险。如果旅行归来后，出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹等症状，要及时就医，并主动向医生说明旅行时间和地点，以便医生尽快做出准确诊断和治疗。同时，患者要及早实施防蚊隔离，避免将病毒传染给家人和朋友。

基孔肯雅热虽然来势汹汹，但只要我们了解它的特点，掌握正确的预防和应对方法，就能够有效降低感染风险，保护自己和家人的健康。在日常生活中，做好防蚊灭蚊工作，保持良好的个人卫生和环境卫生习惯；当出现疑似症状时，及时就医并积极配合治疗。让我们共同努力，远离基孔肯雅热的威胁。
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文稿：陈泳杙 何邵林

审稿：韦玮  莫胜林

审核：护理部 房惠惠