它被称为男性不育的“头号杀手”，却又有很多患者毫无症状。在男性健康问题中，这是一个既常见又容易被忽视的“隐形”问题。今天，我们就来揭开它的神秘面纱。不少男性朋友会有这样的忧虑：“为什么长时间久坐或长时间久站之后，下体会隐隐作痛？”“剧烈运动后，阴囊为何会坠胀不适？”当感觉到有点“蛋疼”时，男性朋友们可要提高警惕了！这很可能是精索静脉曲张发出的“危险信号”。

男性阴囊里有两条“条索状组织”，里面包含输精管，血管等多条输送管道。医学上，称之为精索。精索中的静脉就是精索静脉。将精索静脉想象成城市里的排水管道，当某处发生堵塞，血液“水流”无法顺畅流动，长时间的血液堆积使得原本平滑的静脉会被撑胀扭曲，形成如同蚯蚓状的软管，这便是精索静脉曲张的直观形态。

如何判断是否有精索静脉曲张？

   阴囊坠胀感与疼痛：这是最典型的症状。表现为一侧（多为左侧）阴囊有持续、牵拉式坠胀感、隐痛。长时间站立、行走或劳累后加重，平卧休息后减轻或消失。

阴囊可见或可触及的团块：在严重情况下，患者自己可以在阴囊皮肤上看到像“蚯蚓”一样迂曲的血管团，摸起来感觉软软的。

睾丸萎缩：患侧的睾丸可能比对侧更小、更软，这是长期血液淤积、睾丸缺氧和高温环境导致的功能性损害。

不孕：这是很多患者首次就诊的原因。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高（比正常高0.6-0.8℃）、血液淤积缺氧、有害物质反流等，从而影响精子的生成和质量，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增高。

有个朋友有点“蛋疼”，需要做哪些检查来确诊？

体格检查：是最重要、最初步的诊断方法。医生会在温暖的环境下对患者进行站立位和平卧位的检查。

彩色多普勒超声（彩超）：这是诊断的金标准。它可以清晰地显示静脉的直径、血液反流的情况，并能准确测量睾丸大小，非常客观可靠。

精液分析：对于有生育需求的患者，这是必查项目，可以评估精子质量是否受到了影响。

如何告别“蛋蛋”的忧伤？

避免长时间站立或久坐：间隔一段时间坐下休息或走动一下。

健康饮食，保持大便通畅：减少因便秘增加腹压。

穿宽松、透气的内裤：使用阴囊托带或穿紧身内裤可能会暂时减轻坠胀感，但长期并不推荐，因其可能影响散热。选择宽松的平角内裤更佳。

适度锻炼：避免进行会增加腹压的剧烈运动（如大重量深蹲、硬拉）。

戒烟限酒。

而症状严重或生育计划受阻时，手术治疗则是扭转局面的关键武器。精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，不必过度焦虑，但也绝不能忽视。如果您有点“蛋蛋”的忧伤，或者婚后一年未避孕仍未生育，请及时到正规医院泌尿外科就诊，通过专业的检查和评估，选择最适合您的处理方案。

记住，早发现、早评估、科学应对，是守护男性健康和生育力的关键！
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文稿：龚思思

审稿：罗玲玲

审核：护理部 房惠惠