在生活中，不少人会发现腹部突然鼓出一个包块，站立、行走、咳嗽或用力时明显，平躺后又会消失，还伴随轻微胀痛，大多以为是“胀气”“脂肪瘤”，没放在心上。可您知道吗，这种腹部可复性包块，正是疝气的典型信号！疝气初期症状轻微，若忽视不治，包块会越来越大，胀痛感加重，甚至发生嵌顿，导致肠管缺血性坏死，引发急腹症，危及生命。勿以“疝”小而不为，让我们一起来学习一下疝气的有关知识吧！

那到底什么是疝气，有哪些危害，又该如何科学治疗呢？

什么是疝气？

疝气又称“疝”，俗称“小肠气”，是指体内脏器或组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙突出到另一部位形成的包块，腹部疝气最为常见，其中腹股沟疝占比最高，其次是脐疝、切口疝等。

疝气的典型表现为腹部出现可复性包块，站立、用力、哭闹时突出，平卧、按压后可回纳，常伴随局部胀痛、坠胀感，若包块无法回纳，会出现剧烈疼痛，即为嵌顿疝，属于外科急症。本病可发生于各个年龄段，儿童因腹壁发育不完善、老年人因腹壁肌肉萎缩松弛、成年人因肥胖、长期便秘、咳嗽、重体力劳动等因素，均为高发人群，且男性发病率远高于女性。

  研究发现，腹壁强度降低和腹内压力增高是疝气发病的两大核心原因。腹壁先天发育缺陷、手术切口愈合不良、肌肉萎缩等，会导致腹壁出现薄弱区域；而长期便秘、慢性咳嗽、排尿困难、重体力劳动、肥胖、妊娠等，会使腹内压力持续升高，推动腹腔内的肠管、网膜等脏器通过薄弱点突出，形成疝气。

疝气，对我们身体有什么影响？

随着病情发展，疝气包块会逐渐增大，从最初的可轻松回纳，发展为需用手推送才能回纳，局部胀痛、坠胀感会加重，影响站立、行走、弯腰等日常活动，降低生活质量。

若疝气发生嵌顿，突出的脏器无法回纳，会导致肠管等组织血液循环受阻，出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，若不及时处理，数小时内就会引发肠管缺血、坏死、穿孔，导致急性腹膜炎，严重时会出现感染性休克，危及生命。

儿童疝气若长期不治疗，会压迫睾丸或精索，影响睾丸发育，可能导致日后生育功能受到影响；成年人疝气会因腹部坠胀、疼痛，影响消化和生殖系统功能；老年人因身体机能较弱，嵌顿疝的风险更高，预后也相对较差。

疝气怎么治疗？

一、保守治疗

保守治疗仅适用于一岁以下的婴幼儿和身体状况极差、无法耐受手术的老年人。婴幼儿的腹壁会随生长发育逐渐加强，疝气有自愈的可能，可通过佩戴疝气带，压迫疝环口，防止脏器突出，促进腹壁发育；老年人则通过疝气带缓解症状，减少包块突出，但保守治疗无法彻底治愈疝气，仅能暂时缓解。

二、手术治疗

手术是目前根治疝气的唯一方法，核心原则是修补腹壁的薄弱点和缺损，阻止脏器突出，临床常用的手术方式分为两类：

1. 传统疝修补术：通过缝合自身腹壁组织，修补疝环口和腹壁缺损，适合腹壁缺损较小的患者，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，复发率约10%—15%。

2. 无张力疝修补术：采用人工合成补片，对腹壁薄弱点进行修补，补片能分散腹壁压力，修补效果更牢固，手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快，复发率仅1%左右，是目前临床首选的手术方式，适用于绝大多数疝气患者，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。

此外，腹腔镜微创疝修补术是近年来发展的新型手术方式，通过腹部微小切口，在腹腔镜下完成补片修补，具有切口更小、视野更清晰、创伤更轻、恢复更快、并发症更少等优势，术后当天即可下床活动，住院时间短，适合身体条件较好的患者，也是目前的主流手术方式。

总体而言，疝气是一种器质性病变，腹壁的薄弱点和缺损无法通过药物、针灸等方式修复，保守治疗仅能临时缓解，只有通过手术修补，才能从根本上消除病因，彻底治愈疝气，避免嵌顿等严重并发症的发生。目前疝气修补手术技术已非常成熟，操作简单、风险低、疗效确切，早发现、早手术，能最大程度降低患病风险，恢复正常生活。

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文稿：林媛

审稿：甘涛、袁家令

审核：护理部房惠惠