“睾丸扭转”听似十分陌生,但却是青少年男性最凶险的泌尿外科急症。没有感染、没有结石,只是蛋蛋在阴囊里意外“转了一圈”,就可能导致缺血坏死,甚至被迫切除。

一、睾丸扭转到底转了哪里?
睾丸扭转,也叫精索扭转,我们的蛋蛋是一根叫精索的“生命线”吊着的,吊着睾丸的这根生命线,像拧麻花一样转起来了,导致给睾丸供血的血管被“拧紧”,血流突然中断,睾丸快速缺血、缺氧,时间一长就会彻底坏死。
它最偏爱青春期男孩,常常在剧烈运动、意外外伤,甚至睡梦中突然发作。根本原因多是睾丸系膜过长,睾丸在阴囊里活动空间太大,稍微受力或体位改变,就容易发生扭转。
二、出现以下症状,别当“发炎”硬扛
睾丸扭转发病极急,症状非常典型,一旦出现,立刻就医,一分钟都别拖:
1.突发一侧阴囊剧烈、持续疼痛,痛感会向小腹、腹股沟放射
2.伴随明显恶心、呕吐,甚至疼得直不起腰、走不了路
3.阴囊快速红肿,一碰就痛
4.患侧睾丸往上移、变横位,正常的提睾反射消失
临床首选阴囊B超检查,几分钟就能明确诊断,避免漏诊误诊。
三、黄金6小时!超过就可能保不住蛋蛋
根据《睾丸扭转诊断与治疗指南(2022)》明确:
1.发病6小时内及时复位,睾丸保留率超90%;
2.超过12小时,保留率大幅下降;
3.超过24小时,睾丸多已坏死,只能手术切除;
这是一场和时间的赛跑,早识别、早送医,就是保住睾丸的关键。


四、确诊后怎么做?护理与治疗全知道
1.术前:一旦怀疑或确诊睾丸扭转,立即进入急救流程:
严格禁饮禁食,为急诊手术做准备;
快速完成会阴部皮肤准备。
2.术后护理:细心护理,防并发症
看颜色、摸大小:密切观察伤口有无渗血、血肿,监测睾丸大小、质地、颜色。
穿宽松棉质内裤:保持敷料干燥清洁,减少摩擦。
垫高、少动:垫高阴囊,减轻水肿与疼痛;避免用力排便、剧烈咳嗽、跑跳、骑跨动作。
警惕并发症:出现感染、血肿、睾丸萎缩、再次扭转等。
3. 出院后:长期守护,定期复查
坚持定期复查,检查精液常规、性激素水平;
学会睾丸自检:先看位置是否正常,再轻托触诊,检查有无疼痛、肿块、形态异常。
重点保护对侧睾丸,它是未来生育功能的关键
睾丸扭转不是小毛病,它没有“自愈”可能,拖延就是伤害:
如果你是家长,要告诉孩子阴囊疼别害羞、别硬扛;
如果你是年轻人,突发蛋蛋剧痛,立刻去泌尿外科,别当拉伤、发炎耽误时间。
早识别、快就医、规范护理,大多数患者都能顺利康复,回归正常生活。
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文稿:龙思慧
审稿:于净松 梁珊珊
审核:护理部 房惠惠