随着人口老龄化，我国骨关节痛的患者越来越多，引起关节疼痛最常见的原因是骨关节炎。对于早中期的关节软骨退变、损伤，尤其是青中年患者，富血小板血浆（PRP）注射治疗可以缓解关节疼痛、改善关节功能、预防或减缓关节结构的变化、提高患者生活质量。

目前，柳州市人民医院关节骨病科、血液内科已联合开展PRP注射，治疗骨关节炎、肩袖损伤等多种骨关节疾病，为促进患者康复提供新的治疗技术。

什么是富血小板血浆（PRP）注射治疗？

富血小板血浆（Platelet rich plasma，PRP）是指抽取自体新鲜抗凝全血在体外经密度梯度离心、分离制备而获得的含高浓度血小板的血浆制品，多项临床研究表明，PRP通过注射在局部损伤组织，具有减轻炎症反应、促进组织修复和再生的作用，是目前康复治疗的核心技术之一。

PRP主要成分是什么，有何作用机制？

PRP主要成分包括血小板、血浆、纤维蛋白原、白细胞及其他血液成分，其富含生长因子、细胞因子和抗菌肽等多种生物活性物质。可以促进各种组织细胞增殖分化；促进软骨和骨的修复，加速愈合；促进胶原蛋白、细胞基质合成；促进新生血管形成，重建微环境；吸引多种成分迁移，抵御炎症感染；增强细胞间质再生，修复创面；刺激上皮再生，加速伤口愈合等。

PRP中的血小板被激活后，血小板α颗粒释放生长因子，包括血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、胰岛素样生长因子（IGF）等因子。这些因子可以促进局部血管新生、干细胞归巢，以及与基质蛋白沉积并行的局部细胞迁移和分化，上述所有因素都在重构正常组织结构和功能中发挥重要作用。

PRP注射治疗技术主要应用于哪些疾病的治疗？

目前，柳州市人民医院PRP注射治疗已广泛应用于运动创伤、退行性骨关节疾病、糖尿病、整形美容、口腔颌面、生殖医学等学科，治疗范围广阔，自身免疫反应少，激活人体自然修复愈合过程，参与损伤组织的再生过程，对骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、软骨磨损、肌腱损伤、筋膜炎、跟痛症、网球肘、糖尿病足等疾病的治疗有效。

PRP治疗优势有哪些？

1.个体化治疗：

源于自体血液，通过血液成分分离机制备，全封闭系统无菌，仅采集浓缩血小板成分，其余血液成分回输患者体内，无需担心血液浪费，全程采集时间在40-60分钟左右。

血细胞分离机采集可根据临床治疗所需浓度及用量进行采集，满足各类治疗需求；PRP治疗针对不同用途和部位可注射可外敷，操作便捷，创伤小，注射后即可恢复日常生活。

2.减轻负担：

血细胞分离机采集PRP可实现一次采集多次使用，可以减轻患者经济负担。

柳人医PRP是如何制备的？

PRP的制备有传统手工离心法和全自动血液成分单采法，柳州市人民医院血液内科采用血细胞分离机，在全封闭状态下采集制备富含高浓度血小板的血浆，内含血小板衍生生长因子、转化生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等多种生长因子，浓度可以达到正常血浆的五到十倍（或更高），注射到病变部位后通过缓慢释放，促进局部细胞增殖，同时吸引循环系统中更多细胞进入，改善局部微循环，加快组织的自然修复愈合过程。

PRP治疗需要注射几次？

医生会根据患者的病情程度进行综合评估制定个体化方案，无特殊情况外，一个疗程3-4次，每周或两周一次，对于损伤严重的患者，建议3-6个月以后继续进行下一疗程。