“呼噜声没了，精神也好了，大家都说我变漂亮了，真是谢谢你们了。”近日，正颌外科手术术后一个月复诊时，杨女士激动地向医生表达着感谢。

常年打呼噜，生活受影响

长期以来，杨女士饱受“呼噜症”的困扰，夜间睡眠质量极差，严重影响白天的工作。同时，面部外形不佳也对杨女士的生活造成了很大的影响。为此，杨女士到柳州市人民医院口腔科寻求治疗。

通过三维分析，接诊的刘彦杰副主任医师很快就找到了病因：杨女士下颌十分短小，舌根后坠是造成“呼噜症”的原因。同时，杨女士上颌向前发育过度，牙轴前倾过大与下颌不匹配造成面型不美观，并且上颌向下发育过度造成露龈笑十分明显。

要解决杨女士的问题，目前除正颌外科手术外无其他有效的方法。

数字引导，精准截骨

但是，杨女士的情况十分复杂，充满着“矛盾”：手术需要前移下颌打开气道，后退上颌改善面凸；上抬上颌改善露牙龈笑并且面下1/3高度还不能降低。

体外模拟设计手术过程

为解决这些问题，口腔科病房团队设计了一套精密而复杂的个性化上下颌分块手术方案，计划拔除双侧上下第一前磨牙，上颌lefortI截骨+根尖下截骨分3块骨块，下颌BSSRO+根尖下截骨分4块骨块，每一块都精确定位并匹配咬合关系，一次性解决所有问题并且参考最近流行的面部美学打造面部轮廓。

术中，口腔科病房团队通过数字化设计，3D打印中间、终末咬颌导板，并在咬颌导板的引导下，对上、下颌骨进行精确切割、分块，在设计好的位置上重新进行固定。经过长达六个小时的紧张手术，杨女士成功“换脸”。

术前（左）与术后（右）影像对比

拯救睡眠，重塑新颜

术后，杨女士的“呼噜症”完全消失，面型更是发生了翻天覆地的变化，跟之前判若两人，手术达到预期效果。经过一个月的恢复，杨女士对面部容貌、口腔咬合功能都非常满意，并进行下一步精细化正畸治疗。

术前（左）与术后（右）对比

医生介绍，正颌外科手术俗称“换脸”，采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，通过颌骨专用器械，对颌骨切开、移动和重新固定来恢复正常的牙-颌骨位置关系，手术完全在口腔内进行，面部不留疤痕，是一类对医生审美和手术技巧有高度要求的复杂手术。柳州市人民医院口腔科将不断创新，不断提高正颌技术，让越来越多的患者享受高质量的医疗服务。