近日,看着术后患者明显消肿的左腿,欧洲杯中文官方网站乳腺外科医生团队感到欣慰。十余年的重度淋巴水肿,经超显微LVA淋巴管-静脉吻合术治疗后逐步消退,患者终于摆脱了臃肿患肢带来的身心煎熬,恢复了正常生活。作为医者,没有什么比看到患者重获生活信心更令人踏实的了。
淋巴水肿缠身十余载,传统治疗难断病根
淋巴水肿是一类极易被忽视的慢性疑难病症,多由手术、外伤、感染、肿瘤放化疗等损伤淋巴系统引发。人体淋巴管负责体液回流、代谢废物排出,一旦管道受损堵塞,淋巴液持续淤积在四肢软组织,会造成肢体反复肿胀、皮肤增厚纤维化,患肢粗大臃肿形似大象腿,因此俗称“象腿”。
患病后患者常年伴随肢体沉重、活动受限、反复胀痛,严重影响日常起居、劳作,还极易诱发皮肤破溃、淋巴管炎、反复感染等并发症。以往临床多依靠弹力袜、压力理疗、药物、手法引流等保守方式治疗,仅能短暂缓解不适,无法修复受损淋巴管,治标不治本。一旦中断护理,肿胀立刻复发,患者需要终身长期养护,常年承受病痛折磨。
本次就诊的患者,十余年前完成宫颈癌手术,数年后左腿开始轻微肿胀。起初她并未重视,病情却逐年加重,左腿围度远超另一侧,皮肤变硬增厚,走路、爬楼、做家务都倍感吃力。
十余年间,她辗转多家医院就诊,始终无法根治,病症持续恶化,长期的病痛让她身心俱疲。在得知欧洲杯中文官方网站乳腺外科掌握先进显微淋巴水肿治疗技术后,她专程前来求医。

精准检查锁定病灶,专家团队定制LVA微创方案
接诊后,乳腺甲状腺大科主任莫军扬、乳腺病区主任覃舒婷带领唐茜、卢林捷副主任医师诊疗团队,结合患者宫颈癌手术病史、下肢肿胀症状,通过高频超声、吲哚菁绿荧光造影双重精准检查,清晰定位淋巴管梗阻位置、残存功能淋巴管与皮下静脉分布,确诊为重度继发性下肢淋巴水肿。
考虑患者病程久、传统治疗作用有限,科室专家多次研讨病情,特邀区内资深乳腺专科教授蒋奕、廖晓明共同会诊,最终确定采用前沿超显微LVA淋巴管-静脉吻合术,从根源重建淋巴回流通道。术前医护团队细致讲解手术原理、操作流程与术后康复要点,充分打消患者与家属的顾虑,获得全面配合。
LVA手术是当前治疗淋巴水肿高精尖微创技术,属于高难度精微外科手术。人体功能性淋巴管直径仅0.1至0.5毫米,细于发丝、管壁极薄,常规手术器械无法操作。手术依靠40倍超高倍显微镜放大术区视野,筛选完好淋巴管,将淤堵淋巴管与皮下微细静脉精密吻合,搭建全新回流通道,让堆积的淋巴液直接汇入静脉循环,彻底解决淋巴淤积问题。

相比传统保守疗法,LVA技术优势显著:术前ICG荧光造影可视化定位病灶,减少不必要组织损伤;手术仅在患肢做多处微小切口,患者术后次日可下床活动;能够重建淋巴回流通路,遏制水肿复发,同步改善肢体外形与活动功能。
精微手术疏通淋巴通道,早诊早治远离重度象皮肿
手术全程,医疗团队依托扎实的显微外科功底,在高倍显微镜下精细分离纤细淋巴管与静脉,使用超细显微缝合线完成薄壁管道吻合,全程规避周边神经、血管损伤,手术顺利完成,重建下肢淋巴循环通路。
术后科室开展系统化精细化护理,搭配专业淋巴引流、弹力绷带加压、阶梯式康复训练巩固疗效。术后48小时,患者左腿肿胀明显消退,酸胀沉重感得到缓解,腿围逐步缩小,皮肤硬化情况改善,未出现渗漏、感染等并发症。复查显示下肢淋巴回流通畅,循环功能恢复良好,多年顽疾终于得以解决。

覃舒婷主任特别提醒,淋巴水肿早干预是关键。盆腔淋巴结清扫、乳腺癌腋窝淋巴结清扫、接受放化疗的人群均为高危群体,若术后四肢出现不明肿胀、发紧、沉重、反复发炎等情况,务必及时前往淋巴水肿专科筛查,拖延至重度象皮肿会大幅提升治疗难度。LVA超显微吻合术适用于各类外伤、手术、感染诱发的早中晚期继发性肢体淋巴水肿。
欧洲杯中文官方网站乳腺外科将持续深耕显微微创技术,以个体化精准诊疗方案,为更多淋巴水肿患者根除病痛。科室始终秉持“精于术、专于病、暖于心”的服务理念,精进医疗技术、优化护理服务,守护女性乳腺与肢体健康,帮助患者摆脱病痛、重拾自信生活。
病房地址:欧洲杯中文官方网站第三住院部三楼乳腺外科
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