近日，柳州市人民医院肿瘤科一病区成功开展广西首例低位直肠癌三维后装放疗，为一位48岁低位直肠癌患者实现了近距离精准照射，通过将微型放射源直接送达肿瘤内部，在高效杀灭癌细胞的同时，最大程度保护周围健康组织，标志着柳州市人民医院在低位直肠及肛管癌症个体化、精准放疗领域迈出关键一步。

三维后装放疗技术的核心在于“精准制导”，该技术借助特制导管，将放射源像“狙击子弹”般精准投放至肿瘤区域，每次治疗时长为几分钟，对周围器官损伤小，也减少患者的不适感。对于低位直肠癌患者，这项技术能集中力量缩瘤，为后续保留肛门的手术创造最大可能。

精准放疗 保肛减损

据统计，我国低位直肠癌约占直肠癌总数的40%，患者多为中青年，对保留肛门功能、维持生活质量的需求极为迫切。然而，肿瘤若距离肛缘过近，传统手术则需切除肛门，导致永久性造口，给患者身心带来巨大压力。医学的进步不仅要治愈疾病，更要守护生命的尊严。

根据国内外最新治疗指南，低位直肠癌经过新辅助放化疗后，如果肿瘤缩退满意，可以行保留肛门的直肠癌根治性手术。三维腔内后装放疗技术联合外照射放疗（三维调强放射治疗），能更集中精准的达到缩瘤效果，从而保护盆腔正常器官。

48岁的曾女士是这项技术的直接受益者，因持续便血3个多月到柳州市人民医院就医后，她被确诊为肿瘤距肛缘仅1厘米的直肠中分化腺癌。面对可能失去肛门的风险，她一度陷入焦虑。

经医院胃肠肿瘤多学科团队（MDT）会诊，专家为其制定了新辅助放化疗治疗的个体化方案。患者完成25次外照射后，放射源通过低位直肠癌专用施源器直达肿瘤区域，治疗后复查显示肿瘤明显缩小，继续等待进一步肿瘤缩小后，再评估手术方案。

跨院携手 惠及患者

此次技术的成功落地，是柳州市人民医院肿瘤科与武汉大学中南医院肿瘤放化疗科携手合作的成果。中南医院周福祥教授团队自法国引入该技术后，经多年临床实践，在低位直肠癌放疗领域形成显著技术优势。

在周福祥教授团队帮助下，今年3月以来，柳州市人民医院肿瘤科一病区陆续开展多例低位直肠及肛管癌的三维后装放射治疗，主要应用于低位直肠及肛管癌外照射后补量，及伴远处转移的低位直肠癌不全梗阻患者。

目前，全国仅有少数医院开展低位直肠及肛管癌三维后装放疗，该技术的开展不仅为桂中地区低位直肠癌患者带来新的福音，也为区域肿瘤放疗水平提升注入新动力。

此前，柳州市人民医院肿瘤科一病区将三维腔内联合插植后装放疗技术应用于宫颈癌、子宫内膜癌，阴道癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤治疗。自2021年开展三维腔内联合插植后装放疗技术以来，累计治疗近3000人次。医院将该技术拓展至低位直肠及肛管肿瘤，让近距离精准放疗惠及更多盆腔肿瘤患者。