“我现在还能遛弯、带曾孙，真是太感谢你们了！”在柳州市人民医院妇科门诊复查时，90岁的王奶奶（化名）拉着主刀医生的手笑得眼角舒展。这样的暖心场景，如今已成为柳州市人民医院盆底功能障碍性疾病诊疗中心的“日常”——从高龄患者的微创守护，到外院术后复发患者的二次“补漏”，再到年轻患者的子宫保留“保卫战”，医院用一系列高难度、个性化的盆底修复手术，守护女性盆底健康。

高龄不是禁区，微创技术守护生命尊严

王奶奶的故事，是盆底疾病患者的典型缩影。因多年盆底肌松弛，她10年前开始出现子宫脱垂，症状逐渐加重，严重影响日常生活，“走路疼痛，出血，连厕所都不敢多去”。但考虑到年事已高，合并高血压、冠心病等基础病，外院多次评估后均建议“保守观察”。直到今年初，脱垂症状再次加重至“肿物脱出无法回纳”，老人终于在家属的坚持下来到柳州市人民医院妇科就诊。

妇科主任陈煜岊博士带领盆底团队为王奶奶做了细致查体，发现其前、中、后盆均严重脱垂。针对王奶奶的病情，团队反复评估，考虑到传统开腹手术创伤大，高龄患者耐受力差，而经阴道微创术式（改良全盆底重建术）创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快，但对术者的手术操作要求极高。

经过多学科团队（MDT）讨论并征求患者意见，为患者实施了“经阴道改良全盆底重建术”——仅通过阴道自然腔道操作，无需开腹。手术全程60分钟，术后24小时王奶奶即可下床活动，3天拔除尿管小便自解顺畅，术后4天顺利出院。高龄不是手术禁区，微创技术让老人有了尊严晚年。

精准评估与个体化方案，破解外院术后复发难题

张女士则经历了“切宫后再脱垂”的双重打击。2年前，她因重度子宫脱垂在外院接受子宫切除术，但术后仅1年，阴道残端再次脱垂。经历过一次手术的张女士不愿意再次手术，就这样熬过了1年，但症状再次加重，“就像肚子里装了个‘下坠的秤砣’，连散步都成了煎熬”，严重影响了日常生活。

无奈之下，张女士再次到外院复查，提示“盆底支持结构全面松弛”，建议再次切除部分阴道组织，行前后壁修补。但张女士有了顾虑：“切了子宫又切阴道，下次再复发怎么办？”

经朋友介绍，张阿姨来到柳州市人民医院妇科就诊。妇科盆底团队接诊后，通过盆腔三维盆底超声精准评估，并联合泌尿外科、超声科等进行MDT讨论，发现其脱垂根源是“盆底肌肉-韧带复合体”整体薄弱。

“单纯修补解决不了根本问题，必须重建支持结构。”盆底团队经过多次讨论，决定为其实施“补片改良前盆底重建术”，用补片加固松弛的盆底韧带，同时修复阴道旁组织以加固盆底支撑力。术后1个月，张阿姨的脱垂症状完全消失；3个月复查时，她兴奋地说：“跳广场舞、抱孙子都没问题，终于不用‘兜着肚子’过日子了！”

器官保留与人文关怀，年轻患者的“子宫保卫战”

林女士是两个孩子的妈妈，二胎产后出现子宫脱垂合并压力性尿失禁。她到当地县级医院就诊，得到的建议是“脱垂程度重，需切除子宫+阴道前后壁修补”。但林女士难以接受，为了寻求保留子宫的更好方案，林女士来到柳州市人民医院妇科就诊。

经盆底团队讨论，决定打破常规，提出“保留子宫的盆底重建术”：通过腹腔镜用补片将子宫悬吊至骶骨岬，同时用自体筋膜加强盆底肌肉支撑，既保留子宫完整性，又彻底解决脱垂。

术后3个月，林女士的子宫位置完全恢复正常，尿失禁症状消失；术后1年复查，无复发征象。林女士感激地说：“是你们让我既做回了健康的自己，又保留了女性的完整！”

技术沉淀与理念引领，推动盆底医学发展

这三个案例的背后，是柳州市人民医院盆底学组10余年的技术沉淀与理念引领。团队构建了精准评估体系，引入三维盆底超声、MRI动态造影等技术，实现“解剖-功能-症状”多维度评估，避免“一刀切”手术；打造了微创技术矩阵，涵盖经阴道、腹腔镜等术式，根据患者年龄、生育需求、脱垂程度定制方案；坚守器官保留理念，突破“重度脱垂必须切宫”的传统认知，通过韧带悬吊、补片加固等技术，让超80%的患者保留子宫；并形成了术后康复闭环，联合盆底康复中心，开展生物反馈、电刺激等盆底肌训练，降低复发风险。

目前，医院盆底手术年接诊量超500例，其中高龄（80岁以上）患者占比12%，外院术后复发再手术占比20%，保留子宫手术占比80%，各项技术指标达国内领先水平。团队技术辐射广西各市县、贵州、湖南等周围省份，受到患者信赖。

从高龄的“尊严守护”，到年轻患者的“子宫保留”，柳州市人民医院盆底团队通过手术帮助改写患者生命质量，更以精湛医术与人文关怀并重的理念，为不同年龄段、不同病情的患者量身定制个性化诊疗方案，持续为提升患者生活质量、推动盆底医学发展贡献力量。