对于乳腺癌患者而言，手术的成功只是抗癌路上的第一步，术后可能出现的上肢淋巴水肿，如同挥之不去的阴霾，严重影响生活质量。

近日，柳州市人民医院乳腺甲状腺外科为一位双侧乳腺癌患者吴女士（化名）实施了“超显微下淋巴管-静脉吻合术（LVA）”，帮助这位乳腺癌淋巴结转移严重的患者降低术后淋巴水肿风险。

淋巴水肿：乳腺癌术后的“隐形枷锁”

人体的淋巴系统犹如城市的“排污系统”，负责清除组织多余的废物和液体。乳腺癌患者在经历手术（尤其是腋窝淋巴结清扫）、放射治疗或遭遇肿瘤转移后，淋巴循环通路常遭破坏，导致淋巴液回流受阻，淤积于上肢，形成淋巴水肿。这就像主干道严重拥堵，车流（淋巴液）无法顺畅通行，最终造成肢体“肿胀”。

这种水肿并非简单的肿胀，其症状包括患肢持续肿胀、疼痛、麻木、沉重感、酸痛甚至烧灼感。皮肤会变得紧绷、硬化，长期发展可致皮肤增厚、干燥，严重限制关节活动，甚至导致肌肉萎缩和关节僵硬，给患者的日常生活和工作能力戴上沉重的“枷锁”。

患者吴女士的经历正是这一困境的缩影。她曾因右侧乳腺癌接受改良根治术，如今又面临左侧乳腺癌手术。双重手术史意味着双侧上肢淋巴水肿风险倍增，这让她对未来的生活充满忧虑，手术前总是愁眉不展。

有效预防：超显微LVA技术筑起“引流新通道”

了解到吴女士的深切担忧后，乳腺甲状腺MDT团队为她提供了新的解决路径选择——超显微下淋巴管-静脉吻合术（LVA）。

该技术通过为堆积的淋巴液构建直接回流至静脉系统的引流旁路，巧妙避开腋窝区域，从源头上有效预防术后淋巴水肿。

该手术具备显著优势，其一在于预防性，能在淋巴水肿尚未出现或处于早期阶段时提前介入，降低发病风险；其二是微创精准，依托超显微技术实现精细操作，对组织造成的损伤极小，进而促进术后快速恢复；其三为保留功能，LVA有助于维持淋巴系统正常生理运作，减少肢体肿胀、疼痛及活动受限等因淋巴水肿引发的系列问题。

在得知这一针对性的、基于超显微技术的解决方案后，长期深受淋巴水肿困扰的吴女士脸上显露出期待的神色，焦虑有所减轻。

成功实践：多学科协作实现技术新突破

术前，在柳州市人民医院乳腺甲状腺外科主任莫军扬指导下，乳腺甲状腺外科三病区主任覃舒婷博士、卢林捷博士、唐茜副主任医师、韦业刚主治医师团队对吴女士病情进行全面评估，在充分尊重患者意愿后，最终为其制定了周密的个体化手术方案：左侧乳腺癌改良根治术+超显微下淋巴管-静脉吻合术（LVA）。

手术当日，团队展现了精湛的技术与默契的配合。术中，医生们首先利用吲哚菁绿（ICG）淋巴造影技术进行实时动态显像，如同为淋巴管装上“GPS”，准确定位功能尚存的细小淋巴管。

随后，在超高倍率的超显微镜下，手术团队成功将目标淋巴管与邻近合适的静脉进行端端或端侧吻合，建立起高效引流的新通路，解决了淋巴管循环障碍问题。

术后，吴女士恢复顺利，术区愈合良好，双上肢活动自如，未出现淋巴水肿迹象。她欣喜地表示，这次手术的成功不仅是抗癌路上的重要胜利，也为她排除了未来生活的隐患风险。

覃舒婷主任表示，本次超显微下淋巴管-静脉吻合术（LVA）的顺利完成，是医院乳腺甲状腺外科团队在技术上的一次飞跃，也为众多面临淋巴水肿风险的乳腺癌患者带来了全新的、更有效的预防选择，将帮助患者提升术后生活质量。