精准治疗,心系患者,守一方安康——访柳州市人民医院心血管内科

发布日期:2020-04-20

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学科建设是医院发展的基础。2019年12月,自治区卫生健康委下发通知,柳州市人民医院心血管内科(以下简称“市人医心内科”)被确定为“2019年广西医疗卫生重点学科”,该院的区级重点学科再添一员猛将。

市人医心内科创建于1985年。35年韶华,见证了心内科人的努力与实力,更见证了心内科人的医者仁心。

冠脉介入技术迈入精准时代

2018年1月,市人医心内科完成了柳州首例血管内超声指导下的冠脉支架置入术,冠脉介入技术正式迈入精准治疗的新时代。

年过半百的刘先生曾因急性下壁心梗在市人医做了急诊冠脉介入治疗。再次入院时,他准备进行左冠状动脉介入治疗。

由于支架需置入左主干,如果支架直径选择不适、支架膨胀不全或贴壁不良,会造成严重的临床后果。传统冠脉造影指导的介入治疗,靠肉眼不能精确地判定病变的性质和范围,不能准确地选择支架的尺寸。

为了提高介入治疗的效果,在黎荣山副院长的主持下,市人医心内科的医生顺利地为刘先生在血管内超声的指导下完成了左主干分叉病变支架介入治疗。

据市人医心内科副主任卓柳安介绍,血管内超声显像被誉为诊断冠心病的新“金标准”,能为冠状动脉狭窄提供精准的诊断和优化PCI(经皮冠状动脉介入治疗)治疗。在血管内超声技术的指导下,医生可根据病变情况选择最佳的治疗方案,精准地判定病变的性质和范围,准确地选择支架的尺寸,进而确定介入性治疗的终点,显著提高介入手术的效果。

市人医心内科此例血管内超声指导下的冠脉支架置入术,属柳州、来宾、河池地区首例,这标志着该院冠脉介入技术迈入了精准治疗新时代。

据了解,作为中国房颤中心的建设单位,2018年3月,该院心内科成功开展了柳州首例零射线三维标测技术治疗心房颤动,避免了X射线的照射对孕妇、儿童的损害。同年10月,科室在市内常规独立开展的三维系统标测房颤射频消融术取得圆满成功。市人医心内科紧跟国际步伐,积极推动高新技术,真正做到为患者“护心”。

助力研究,造福糖尿病患者

记者了解到,市人医心内科创建于1985年,是柳州市心血管病防治中心、心血管疾病科普示范基地、国家级内科及全科住院医师规范化培训基地、心血管疾病防治人才小高地的领头单位和中国胸痛中心认证单位。

科室有床位132张,具有多个亚专科,拥有血管内超声及三维标测系统,可独立开展各种复杂冠脉病变的PCI、复杂心律失常射频消融术、房颤左心耳封堵、埋藏式心脏转律除颤器(ICD)及各种起搏器植入、先天性心脏病封堵等治疗。

市人医心内科每年都会安排科室的骨干医生对口支援受援单位,并承担多个医学院的教学基地任务,独立承担国家级课题、省部级科研课题,同时参与多项国家临床药物试验的研究并获嘉奖。

阿卡波糖心血管评估(ACE)研究是我国迄今为止规模最大的糖尿病前期干预研究。2017年,欧洲糖尿病研究协会公布的ACE研究结果证实,阿卡波糖能显著降低新发糖尿病的风险,并展现出极佳的安全性。

市人医心内科参与了这项研究。7年来,科室共筛查了700多个对象,最终成功入组120余例,在全部参研医院中名列前茅。由于筛查和入组的成绩突出,该院多次受到研究组织者的表扬。从人员的筛查到入组,再到随访,每一组数据的背后都凝聚着科室的心血。

抢救胸痛病人,心内科人很给力

在市人医胸痛中心,医护人员紧张、有序、高效地抢救濒临死亡的心脏,这样的画面再寻常不过。

去年12月,84岁的刘大爷因为突发胸痛到柳钢医院就诊。经诊断,刘大爷是急性心肌梗死,病情凶险,随时有猝死的可能。柳钢医院胸痛中心决定送上级胸痛中心进行急诊冠脉介入治疗。

市人医胸痛中心主任医师蒋芳勇接到电话后立即启动绿色通道通知导管室做好准备,并指挥柳钢医院的医护人员绕行急诊科,直接将患者送到介入台上。造影结果显示,刘大爷的一条重要冠脉完全闭塞。介入团队通过植入支架开通了血管,将刘大爷从死亡的边缘拉了回来。

据了解,以心内科为依托,2014年市人医开始筹建胸痛中心,并于一年后成功通过国家胸痛中心的认证,成为广西胸痛联盟首批成员单位。2017年,在黎荣山副院长的带领下,市人医胸痛中心获得中国胸痛中心年度质控银奖。在“2019胸痛中心1000家总结大会”中,市人医获中国胸痛中心再认证授牌,心内科主任医师蒋芳勇获“披星戴月奖”。去年年底,蒋芳勇再次受到中国胸痛中心表彰,获“卓越贡献奖”。

除了发展自身,该院胸痛中心还协助鹿寨县人民医院、融水县中医院、柳钢医院等单位建立基层胸痛中心,2019年柳州市基层版胸痛中心通过国家认证达10家,位全区首位。受省胸痛中心联盟委托,该院的医生还前往来宾、河池、百色等城市,指导当地的医院筹建胸痛中心。

心系患者,护士发明不断

由于心系患者,市人医心内科的护士们在临床工作中不断创新改革。

2018年至2019年的一年时间里,科室的护士们发明了13项国家实用新型专利,其中已经制作成护理用具在临床工作中使用的专利有3项。

护士长贾静告诉记者,她和同事唐山丹之所以要发明多功能经桡动脉PCI术后术肢血管保护安全带,源于科室副主任卓柳安的启迪和指导。

据了解,市人医心内科的冠脉介入手术量居全区第二。如何更好地保障术后患者的安全、提升患者的就医体验,科室领导对护理工作提出更高的要求。

护士们不负众望,她们细心关注每一位冠状手术患者的感受,用心听取医生们的意见,运用24小时内可冷敷、24小时后可暖敷的止痛原理,制作了有微弹力、可选择性放置冰敷袋、暖水袋及止血纱布卷的多功能桡动脉PCI术后术肢血管保护安全带。

经过一次次的试戴试验,这项发明被运用到了临床护理工作中,其效果不仅受到患者的肯定,也获得医生们的赞许。

新冠肺炎疫情防控期间,市人医心内科派出两名医生加入该院的发热门诊先锋队,同时派出一个病区的护士增援隔离病区,与全院医护人员共克时艰。

市人医心内科不仅有一支技术过硬的医生队伍,还有一支心系患者、擅长发明的护理队伍。有这两支队伍为患者的健康护航,乃一方百姓之幸。

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