近日,一位满头银发、精神矍铄、举止优雅的奶奶来我院妇科门诊找陈煜岊主任复查,“谢谢陈主任,手术后我感觉一身轻松,吃得香,睡得着,走得动,大小便很正常,生活没什么顾虑,解决了我多年的烦恼!”这位奶奶满心欢喜地说。
这位奶奶姓鞠,今年80岁高龄,一直以来,她和老伴儿都是老知识分子,爱读书,爱运动,生活、饮食规律,有着健康的生活和心理状态。但是,近些日子鞠奶奶有了烦恼和尴尬,她发现自己咳嗽、运动时有尿液溢漏,阴道内也有肿物脱出,而且越来越大,伴有腹部坠胀感,使得老人家坐立及行走都有了障碍,脱出的肿物随着行走摩擦甚至有些破溃出血。鞠奶奶曾到多家医院就诊,诊断为盆底功能障碍——子宫脱垂、阴道前壁脱垂、宫颈延长、压力性尿失禁等,盆底康复治疗、药物治疗效果都不明显,这让鞠奶奶有些心灰意冷。

有一天,亲戚带鞠奶奶来我院妇科门诊咨询陈煜岊主任,陈主任详细询问了鞠奶奶的病史,并进行了细致的妇科检查。陈主任建议,如果保守治疗效果不好,可考虑进行手术治疗。经过与国内著名盆底疾病专家联线会诊,考虑鞠奶奶年纪较大,合并高血压、骨质疏松、宫颈延长等合并症,手术可考虑完全经阴道双侧骶棘韧带悬吊+部分宫颈切除术,手术时间短,出血少,术后复发率低。鞠奶奶欣然接受了陈主任的建议。

最终,我院妇科成功为鞠奶奶进行了经阴道双侧骶韧带悬吊术+部分宫颈切除+膀胱悬吊术+阴道前后壁修补术。术后5天,鞠奶奶恢复良好,康复出院了。术后近三月,鞠奶奶感觉非常满意,子宫已恢复到正常位置,阴道也缩紧了,不再有漏尿,生活质量明显提高。她对我院妇科精湛的技术和贴心的服务给予了高度赞扬。

陈煜岊主任介绍,女性的盆底肌像吊床一样托住膀胱、子宫及直肠等盆腔器官,由于怀孕、分娩、年纪大后激素下降、韧带松弛等因素,出现盆腔脏器器官位置下移和功能异常,导致盆底功能障碍性疾病。表现为子宫脱垂,阴道壁膨出,部分患者合并有压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏或提重物等腹压增加时不自主漏尿。严重影响着患者的生活质量。

随着全面生育政策开放,人均寿命的延长,盆底功能障碍性疾病的发病率逐渐升高并年轻化。以往女性对于这种“难言之隐”不知道该如何就医,或羞于启齿。
我院妇科对于盆底功能障碍性疾病有全面的评估治疗方式。我科现在有无创盆底康复治疗,法国盆底康复治疗仪,德国Smooth无创铒激光治疗仪,适用于年轻的,产后的,盆底障碍程度较轻的女性。而重度盆腔脏器脱垂患者仅仅使用盆底康复治疗效果较差,建议行手术治疗。手术方式根据患者的脱垂程度和脱垂的类型进行个体化治疗:包括腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,经阴道单侧/双侧骶棘韧带悬吊术,尿道中段悬吊,传统的阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术,阴道封闭术,网片盆底修复术等。对于年纪大,合并症多的患者,可行经阴道双侧骶棘韧带悬吊术。该手术完全经阴道完成,不经腹腔更微创,且手术时间短,出血少,并发症少。将子宫悬吊至双侧骶棘韧带,完全恢复了子宫的正常位置,个体化裁剪的小网片的置入,大大减少了术后复发率,同时也减少了网片的副作用,很适合老年患者。欢迎广大患者前来垂询。
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