近日，患者惠先生于6天前无明显诱因下开始出现发热，体温最高达41℃，发热无明显规律及热型，伴畏寒、寒颤，伴纳差、乏力不适，反转多地治疗，效果欠佳，为此，到柳州市人民医院感染性疾病科一病区寻求诊治。入院后医生在给患者查体时发现患者的阴囊处皮肤有一个特征性的焦痂，经询问，患者在10天前下地干活，科室专家团队迅速确定了“元凶”------恙虫病。

什么是羌虫病

恙虫病，这个听起来有些陌生的名字，其实是一种由恙虫病东方体引起的急性传染病，也被称为丛林斑疹伤寒。它就像一个隐藏在暗处的“野外杀手”，常常让人防不胜防。

恙虫病的病原体恙虫病东方体，非常“狡猾”，它们会悄悄地寄生在恙螨幼虫的身体里。而恙螨幼虫呢，喜欢在草丛、树林等潮湿阴暗的地方活动。当人们不小心进入这些地方，就可能给恙螨幼虫可乘之机，它们会叮咬人体，趁机把病原体传入人体，从而引发恙虫病。

恙虫病有哪些症状

一般来说，感染恙虫病后会有5 - 21 天的潜伏期。就像我们收治的这位患者，一开始他可能没有意识到自己已经被恙虫“盯上”了。

发病初期，通常会突然出现高热，体温能一下子飙升到39 - 40℃。同时，还会伴随有寒战、头痛欲裂、全身酸痛无力、没有食欲等全身性不适症状，整个人都会感觉非常疲惫。接下来，被恙螨叮咬的部位会出现一个特殊的标志——焦痂或溃疡。这可是恙虫病的一个重要特征哦！

除此之外，皮疹也是常见的症状之一，多数为暗红色的充血性斑丘疹，往往在躯干部位比较多见。部分患者还会出现淋巴结肿大、肝脾肿大等情况。如果没有及时发现和治疗，恙虫病可不是“吃素”的，它可能会引发心肌炎、肺炎、脑炎等一系列严重的并发症，甚至会威胁到生命。

恙虫病的传播途径有哪些？

恙螨，就是恙虫病传播的“罪魁祸首”。这些小小的恙螨幼虫，特别喜欢叮咬人体那些潮湿、气味重且比较隐蔽的部位，像腋窝、腹股沟、会阴等处。

当携带病原体的恙螨幼虫叮咬人体时，恙虫病东方体就会顺势进入我们的身体，从而导致感染。值得庆幸的是，人与人之间一般不会直接传播恙虫病。

如何判断自己是否感染恙虫病？

（一）夏秋季节，发病前3周内有田间劳作、农村垂钓、露天野营、卧地休息等野外活动史。

（二）有高热、头痛、皮肤焦痂和溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等症状时，及时就医。

预防恙虫病的小贴士

预防恙虫病，关键在于不让恙螨有机会“亲近”我们。

（一）外出做好个人防护

在恙虫病容易流行的夏秋季，尽量少在草丛、树林这些恙螨喜欢的地方长时间停留或坐卧。如果必须要去，那一定要做好全方位的防护。穿上长袖长裤，把袖口、领口和裤脚都扎紧，外露的皮肤记得涂上驱蚊胺之类的驱避剂。

野外活动后要及时洗澡，重点检查并擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。其次。野外游玩或工作时穿的衣服不要随便放在沙发或床上，这样恙螨有可能潜伏下来的，正确的做法是单独存放，及时清洗。另外，家里也要经常打扫卫生，定期消毒。把杂草清理干净，不给恙螨创造滋生的环境。

七、小结

恙虫病虽然不常见，但它的隐匿性和可能带来的严重后果让我们不能掉以轻心。只要我们多了解一些相关知识，做好预防措施，就能大大降低感染的风险，守护好自己和家人的健康。

一旦出现发热、特别是出现特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大或皮疹，应及时就医，并告知医生相关活动史。早诊断、早治疗，才能把恙虫病这个“小怪兽”打败！让我们一起行动起来，远离恙虫病的威胁，拥抱健康美好的生活！

参考文献：

1.《中国人兽共患病学报》：2024年，40（01）

2.《中国医药生物技术》. 2023 ,18 (01) 

3.《中国热带医学》：2023 ,23 (03)

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柳州市人民医院感染性疾病一病区专家出门时间:

袁淑芳主任医师:周一、周三全天(门诊2楼B区9诊室)

周六上午(门诊2楼B区13诊室)

柯柳主任医师:周二全天(门诊2楼B区9诊室)

杨秀珍副主任医师:周五全天(门诊2楼B区9诊室)

李俩副主任医师:周四全天(门诊2楼B区9诊室)

刘志娟副主任医师:周六上午(门诊2楼B区9诊室)

文稿：韦柳桃

审稿：蒙翠莲

审核：护理部 房惠惠