当你发现大便出血时，有以下几种情形：便池里喷满鲜血、便后擦屁股时纸巾沾有鲜血、大便略带血丝、大便颜色暗红且粘，这些情况都会让你浮想联翩，使你忧心忧虑。多种形式的便血症状都是你身体发出的不良信号，但先别慌，今天我们来学会“辨血”正确就医！

一、痔疮便血：最为常见，因排便时粪便摩擦内痔表面，导致破裂出血，表现为排便时滴血、喷血或便纸带血，血液为鲜红色，通常不与大便混合，便后常止，常伴有肛门坠胀或瘙痒，这个时候我们应优诊于肛肠专科。

二、肛裂便血：排便时用力导致肛管破裂，肛门剧烈疼痛，便如刀割，随后出现少量鲜红色血，滴血或便纸带血，多因便秘、大便干燥导致，这种情况应优诊于肛肠专科。

三、直肠息肉便血：直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，当息肉表面发生溃疡、糜烂或者受到粪便摩擦时就会出血，便血颜色多为血液鲜红或暗红，可能附着在大便表面，部分息肉可脱出肛门，这种情况应优诊于消化内科。

四、肠道炎症或感染导致的便血：如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎，通常表现为脓血便或附着在大便表面呈鲜红色，伴发热、腹痛、腹泻等症状，结肠炎症首选消化内科，疑似感染性病症建议就诊于感染科，若情况紧急可优诊于急诊科。

五、肠道肿瘤导致的便血：如直肠癌、结肠癌，便血多为暗红色，混有粘液或脓血，伴排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、腹痛、体重下降等，这种情况应优诊于胃肠外科或肿瘤科。

六、上消化道出血：

1.胃溃疡、十二指肠溃疡：出血后血液经消化液作用，大便呈黑色、黏稠发亮（柏油样），可能伴上腹痛、反酸。

2.食管胃底静脉曲张破裂：多因肝硬化引起，出血量大，可能伴呕血、头晕、心慌等休克症状。

以上消化道出血两种病症情况危急如出现呕血、大汗等紧急情况可优先就诊于急诊科，或拨打120急救电话；病情平稳可优诊于消化内科。

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就诊地点：欧洲杯中文官方网站门诊五楼消化一体化诊疗中心

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文稿：黄雨珍

审稿：郑金坚潘梅英