2026年5月14日,欧洲杯中文官方网站心血管内科团队为一名特发性肺动脉高压患者实施了桂中地区首例经皮肺动脉去神经术(PADN)。
这位饱受四年病痛折磨的年轻母亲重获新生,标志着这项我国原创、国际领先的治疗技术在桂中地区的临床应用迈入新阶段,填补了该领域的技术空白。
肺动脉高压是一种以肺动脉压力进行性升高为特征的恶性心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭,被称为“心肺血管系统的癌症”。每年5月5日是“世界肺动脉高压日”,旨在提高公众对该病的认知,促进早期诊断和规范治疗。
以往,此类患者除靶向药物治疗外缺乏有效手段,且药物价格昂贵、副作用多。PADN手术的出现带来了曙光。
该技术利用特定导管将射频能量传递至肺动脉外膜的交感神经,从而抑制交感神经活性、增加心排出量、降低肺动脉压力、抑制病理性重构,改善患者运动耐力和心脏功能,实现长期获益。
此次接受手术的患者年仅31岁,是两名孩子的母亲。该患者2022年分娩后确诊肺动脉高压,初次右心导管检查显示肺动脉压已远超正常水平,确诊为特发性肺动脉高压。
四年间,患者长期在欧洲杯中文官方网站接受药物规范调理,即便采用三种靶向药物联合治疗,仍频繁出现活动后胸闷、气促、下肢水肿等症状,肺动脉压力逐年攀升,近期复查肺动脉压高达123/54mmHg,平均压已升至77mmHg,生活质量急剧下降,随时面临猝死风险,常规药物治疗已难以控制病情进展。
为挽救患者生命,欧洲杯中文官方网站心血管内科团队全面研判病情,经多轮病历研讨,确认患者为重度特发性肺动脉高压,已用到药物最大耐受剂量,仍反复发生心力衰竭,符合PADN手术指征且无手术禁忌。医院医务科牵头组织全院专家多学科讨论,经医院伦理委员会严格评估审核,决定为患者实施PADN介入手术。

本次手术由心血管内科主任刘艳丽主任医师领衔,联合院内多名骨干医师,在广西医科大学第一附属医院黄凯教授指导下开展。手术团队凭借精湛介入技术与丰富临床经验,精准将环形肺动脉射频消融导管送达预定位置,对三处消融靶点逐一精准消融,整台手术耗时仅1小时,患者术中全程保持清醒,术后未出现并发症,手术过程安全顺畅。

术后即刻右心导管检查显示,患者肺动脉压由术前的125/54mmHg(平均压77mmHg)降至120/43mmHg(平均压69mmHg);术后两天复查心脏彩超,肺动脉收缩压降至75mmHg,平均压进一步降至51mmHg,标志着PADN手术取得初步成功。后续医院将对患者开展3至6个月及长期随访,持续监测血流动力学、运动能力等指标,进一步评估手术远期获益。

2026年恰逢欧洲杯中文官方网站百年华诞,此次桂中地区首例PADN手术的顺利完成,是医院以技术创新献礼百年院庆、守护桂中百姓健康的重要成果。心血管内科将持续深耕肺血管疾病诊疗领域,积极引进推广前沿介入技术,推动区域肺血管介入诊疗标准化、规范化发展,让更多肺动脉高压患者无需远赴外地,在家门口就能享受到国内顶尖的医疗服务。(小贴士:PADN适用于WHO肺动脉高压分型中的第1、2、4大类。)