近期，医院儿科门诊接诊了不少高热难退的小病人，儿童的持续高热引起了不少家长的焦虑。儿童常见呼吸道病原，如肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，大家相对熟悉，而对于腺病毒相对比较陌生，接下来我们就来详细了解高热难退的“捣蛋鬼”——腺病毒。

一、什么是腺病毒？

腺病毒，又称为人腺病毒，是引发儿童呼吸道感染的常见病毒之一。腺病毒具有较强的传染性，感染高峰年龄多见6个月-5岁，尤其2岁以下。

二、腺病毒感染的途径有哪些？

腺病毒具有高传染性，其潜伏期一般为2～21天，平均为3～8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。传染源是有症状的感染者和无症状的隐性感染者。传播途径包括：飞沫传播、接触传播、粪口传播、经水传播等。

夏季来临，气温逐渐升高，不少家长选择带孩子前往泳池、水上乐园等场所消暑，然而部分儿童在回家后却出现了反复高烧、喉咙痛等症状，这可能是腺病毒感染。

三、感染腺病毒有哪些症状？

腺病毒可累及多个系统如呼吸道、消化道、泌尿道、眼部等感染，首先最常见是呼吸道感染症状，如发热、流鼻涕、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、扁桃体渗出等，一般症状会持续7至10天；其次是消化道系统感染症状，呕吐、腹泻，以水样便为主，通常会持续8至12天；还有眼部感染症状，眼结膜充血发红、刺痛、异物感、流泪、轻度视力障碍。

感染腺病毒后极少部分孩子会出现重症腺病毒肺炎，该病起病急、进展快，需要重视。重症腺病毒肺炎往往表现为高热难退，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过40℃，咳嗽频繁或伴喘息，呼吸困难，出现全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，面色苍白、发灰等。少部分重症腺病毒肺炎患儿还遗留闭塞性支气管炎等后遗症。

四、如何知晓是否感染了腺病毒？

由于腺病毒感染的患儿临床症状与其他呼吸道病原感染症状相似，且血常规可以表现为白细胞升高，同时C反应蛋白也可升高，一般不容易与细菌感染相鉴别。若为了明确诊断，需要做鼻咽拭子采样行腺病毒核酸检测。

五、腺病毒感染如何防治？

由于腺病毒没有特效药，也没有疫苗，所以预防至关重要。养成勤洗手的好习惯，特别是在接触公共物品、外出归来、饭前便后等情况下；在公共场所或人群密集的地方佩戴口罩，尽量避免与腺病毒感染者接触，特别是已出现症状的患者；定期开窗通风，保持室内空气流通，降低感染腺病毒的风险。

轻症患儿多呈自限性，目前尚无针对腺病毒感染的特异性抗病毒药物，以对症支持、免疫调节和针对并发症的治疗为主。

六、何时需要及时就医？

若孩子出现反复高热或高热不退，咳嗽呈进行性加重、胸闷、呼吸困难；频繁呕吐不能进食，尿量减少出现脱水；精神状态异常或者抽搐；耳痛、腹痛、头痛等不适情况，应立即就医。